Teorias De La Caries

TEORIAS DE LA CARIES
TEORÍAS PRIMITIVAS
1. Teoría vermicular o asiria (exógena):
- Un gusano era el causante de la lesión. Teoría exógena.
- Se extendió x Asiria, Egipto, Japón, o india. La 1ª referencia acerca de la caries y del dolor dentario se encontró en asiria en el 5.000 a. C.
- En esta teoría, existió una gran influencia de las creencias mágico-religiosas.
2.Teoría Humoral:
-Descrita x Hipócrates en el s. V a. de C., en la Grecia antigua.
- Promulga q la caries(como todas las enfermedades) es causada x un desequilibrio de humores; se producía x el acúmulo de un humor nocivo en el dt.
- Es la 1ª teoría endógena. Fue difundida x Galeno en el s. II d. C, persistiendo hasta el renacimiento.
3. Van Leeuwenhoek:
En el s. XVII, defiende la postura exógena. Afirma q losgusanos son los causantes de la caries, pero refiriéndose a los MCOs q puede ver.
 Teorías desde el S. XVIII
Teoría Vital (endógena) (Jourdain)
- La caries se produce x una inflamación pulpar degenerativa int4erna, x una alteración metabólica o sistémica indeterminada.
- 1º se produce la destrucción de la dentina, q es mayor, y luego la del esmalte, q es menor y tardía. Es una teoría empírica yendógena, q se aceptó hasta mediados del s. XIX
 
Teoría Química (exógena) (Parmly 1.819)
- Defendía q la caries era provocada x un agente químico de naturaleza desconocida.
- Había observado q empezaba en la superficie del esmalte, en los lugares donde se descomponían los
alimentos. Y esto generaba una sustancia capaz de producir la enfermedad.
- Otros autores posteriores como Robertson,realizaron experimentos con ácidos inorgánicos q la avalaron.
- Es, x tanto, una teoría exógena y la lesión comienza en el esmalte.
 
Teoría Parasitaria (exógena)
Habla de parásitos filamentosos en la superficie membranosa de los dts (en las lesiones de caries). Se refería a la placa bacteriana. En realidad eran MCOS, aunq los llaman parásitos.
Suponen q estos sean la causa de la lesión.
 
TeoríaAcidógena (Miller, 1.882) (exógena)
- Es la + antigua de las teorías vigentes.
- Afirma q la caries es el resultado de un proceso químico y microbiano q conduce a la disolución del esmalte
- Se produce en una 1º fase, la descalcificación o desmineralización del esmalte, y en una 2ª, la disolución del esmalte y del dt.
- Todo esto es producto de la acción de los ácidos del metabolismobacteriano, procedentes de la degradación de los azúcares.
- X lo tanto, introduce el concepto de la presencia de los MCOs como factor esencial en la producción de la caries.
- Se basa en estudios de Pasteur sobre la transformación de los azúcares en ácido láctico llevada a cabo x los MCOs.
- Es decir: los gérmenes provocan la degeneración del azúcar, aumentando el ác láctico, y estos fermentosprovocan la descalcificación de la OH-apatita del esmalte.
- Fases:
. Desmineralización del esmalte
. Disolución del esmalte.
. Agresión dentinaria.
. Cavitación.
 
Teoría Proteolítica (exógena) (Gotlieb)
- La caries se inicia en la matriz orgánica del esmalte, en la estructura calcificada, es decir, en las vainas prismáticas, laminillas y fisuras. Se inicia al contrario de la Acidógena, q lohacía en la parte + mineralizada, en la hidroxiapatita.
- Se produce en 2 fases:
. En la 1ª hay una destrucción de la matriz orgánica x las enzimas proteolíticas bacterianas.
. En la 2ª hay una disolución de los cristales de hidroxiapatita, x la acción de los ács orgánicos procedentes de la degradación proteolítica.
- La proteolisis es previa a la descalcificación.
 
Teoría de la Proteolisis-Quelación (exógena)
- Habla de quelantes orgánicos, producidos x las bacterias, q son los q destruyen la hidroxiapatita.
- Se trata de una ampliación de la teoría anterior.
- Los productos de la proteolisis son agentes quelantes q se unen al Ca y descalcifican la Ohapatita. (es como si esas sustancias secuestrasen el Ca)
- En este caso, el medio es neutro-alcalino.
 
Teoría de las...