teorias













































MARCO TEÓRICO

Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes del adulto (conocida anteriormente como diabetes no-insulino dependiente) es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficientesecreción de insulina por el páncreas. Unos pacientes pueden tener más resistencia a la insulina, mientras que en otros se puede dar un mayor defecto en la secreción de la hormona. Los cuadros clínicos pueden ser leves o severos.
Proceso de Cuidado de Enfermería en Insuficiencia Cardiaca Congestiva

I. VALORACIÓN:

1.1. Datos de Afiliación:
Establecimiento de salud : Hospital de Apoyo II-1JAMO.
Nombre : Orozco Garcés maría.
Sexo : femenino.
Edad : 48 años.
Peso : 79 Kg.
Estado civil : soltera.
Religión : Católica.
Fecha de ingreso : 28 de Mayo de 2013.
Fecha de valoración : 01 de Mayo de 2013.
Procedencia : San Isidro – Corrales.
Diagnóstico médico : Diabetes mellitus tipo II.


1.2. Situación Problema:
Adulta joven de 48 años, ingresa alservicio de Medicina el día 29-05-13 procedente del servicio de Emergencia, acompañado de personal de salud, con un Dx médico de diabetes mellitus tipo II, por presentar malestar general, mareos cefalea, piel ligeramente pálida, hipertensión arterial y adormecimiento en miembros inferiores. Presenta niveles de glucosa elevados y micción poliquiuria y amarillenta. Al CFV se encuentra:

P/A: 160/120 mmHg FC: 92 x’ FR: 20x’ Tº: 37ºC.
Sa. O2 s/O2: 92%


1.3. Examen Físico:
General : AREG, AREH, AREN, LOTEP.
Piel : normo térmica, no edema, ligeramente pálida.
Ojos : pupilas isocoricas, foto reactivas
Oídos : audición conservada, pabellón auricular bien implantado.
Nariz : Permeable, sin secreciones mucosas.
Boca : Mucosa oral seca dientes incompletos.
Cuello :Simétrico.
Tórax : Simétrico.
Abdomen : Blando depresible, no doloroso a la palpación.
Genitales : De características normales.
Extremidades : no edema, no lesiones aparentes.
Neurológico : Lúcido y orientado, con ligera ansiedad.



1.4. Listado de Problemas:
1. Niveles de glucosa elevado
2. Hipertensión arterial.
3. Poliquiuria
4. Reposo absoluto en cama.
5. Piel ligeramente pálida.II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:


Signos y Síntomas
Dominio
Diagnóstico
- Dificultad Respiratoria.
- Sa. O2 S/O2: 92% Sa. O2 C/O2: 98%
- Crepitantes En ACP.
- Tos seca.
Eliminación
Alteración del intercambio gaseoso, R/con insuficiencia cardiaca, E/por dificultad respiratoria, Sa. O2 s/O2: 92% Sa. O2 c/O2: 98%, Crepitantes en ACP y tosseca.
- Hipertensión arterial.
- Edema en MI ++/+++
- Crepitantes en ACP.
- Micción disminuida.

Nutrición
Alteración del volumen de líquidos, R/con hábitos nocivos de salud (ingesta excesiva de alcohol y tabaco), y retención de líquidos corporales por compensación cardiaca, E/por hipertensión arterial, edema en MI ++/+++, Crepitantes en ACP y micción disminuida.
- Taquicardia.
- Pielligeramente pálida.
Actividad/Reposo
Perfusión tisular inefectiva cardiaca y periférica, R/con alteración de la función miocárdica, E/por taquicardia y piel ligeramente pálida.
- Reposo absoluto en cama.
Actividad/Reposo
Intolerancia a la actividad, R/con alteración de la función miocárdica, E/por reposo absoluto en cama.
- Reposo absoluto en cama.
Seguridad/Protección
Riesgo de deterioro de laintegridad cutánea, R/con reposo absoluto en cama.
- Referencia verbal: “Dígame señorita: lo que tengo es grave”.

Afrontamiento/Tolerancia al estrés
Ansiedad, R/con desconocimiento del proceso de la enfermedad, E/por referencia verbal: “Dígame señorita: lo que tengo es grave”.

















III. PLANEAMIENTO:


Diagnóstico
Objetivo
Intervención de Enf....