TEORÍA DEL BROTE CASO

CASO DE BROTE
LINO HUAMÁN BRUNO -LIZARZABURU ABANTO YBIS

CASO
El 12 de marzo el Centro de Atención Integral de San José de Costa Rica notifica al Ministerio de Salud un
aumento en el número de casos de diarrea en el Modulo A.
En el centro se en centraban 650 privados de libertad. Dentro del módulo A, se encontraban alojados 129 y
de estos 26 desarrollaron algún síntoma de la enfermedad. ANEXO1
Los alimentos fueron preparados dentro del Centro, en las 72 horas previas al pico epidémico ANEXO 2
Se tomó en cuenta a los pacientes ingresados antes del 10 de marzo del 2003.
Los casos se empezaron a presentar el día 11 de marzo 2003, a las 12.a.m. ANEXO 3
Se define como la exposición a evaluar todos los alimentos distribuidos y preparados en el Centro, durante
los tres días previos a lanotificación de los casos, por parte de la oficina de salud del centro.
Las muestras de heces fueron procesadas en el laboratorio de referencia del INCIENSA
En el estudio se ingreso a los que se encontraron internados antes del 10 de marzo de 2003 y cuya
permanencia se extendió más allá del 12 de marzo.
Los alimentos que fueron brindados a los privados de libertad en más de una ocasión fuerondenominados
según la primera o segunda ingesta según el orden cronológico de reparto, se excluyeron los privados de
libertad que no se encontraban en el centro penitenciario en el periodo de distribución de los alimnetos
estudiados; obteniéndose un total de 52 individuos.

PASOS PARA REALIZAR INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
DE CAMPO

1. Confirmar la existencia del brote
1º: Verificar el diagnóstico

-Revisar las historias clínicas y de laboratorio de los
casos notificados.
- Definir las características clínicas y de laboratorio de
los casos  Confirmar o descartar

2º: Comparar incidencia: basales con las actuales

- Es una condición para establecer la necesidad de
investigar.
- En la práctica muchos brotes se reconocen porque
el personal sanitario detecta un claro aumento de
casos, incluso sincalcular las tasas.

Distribución de síntomas en población afectada
TOTAL CASOS

26

SINTOMAS

n

PORCENTAJE

dolor abdominal

25

96%

diarrea

24

92%

Tenesmo

19

73%

cefalea

17

65%

polimialgias

12

46%

nauseas

9

35%

fiebre

8

31%

vómitos

7

27%

Tasa de ataque = 50 %

3. Definición operacional de caso
Es una estandarización de criterios empleada para decidir si se clasifica o nocomo caso a cada individuo en
quien se sospecha la enfermedad objeto de la investigación.
En general, se toma en cuenta tres tipos de criterios:
1. Criterios clínicos
2. Criterios de laboratorio
3. Criterios epidemiológicos
Debe ser:
• Sencilla y clara
• Con alta sensibilidad (fase inicial) y especificidad (fase avanzada)

Puede diferir de la que se utiliza rutinariamente en vigilanciaepidemiológica.

Definición operacional de caso de brote

1. Criterios clínicos

2. Criterios de laboratorio
Las muestras de heces fueron procesadas en el laboratorio de referencia del INCIENSA

3. Criterios epidemiológicos
Personas que ingresaron al centro penitenciario antes del 10 de marzo del 2006.
Personas que consumieron los alimentos distribuidos y preparados en el centro durante los tres días previosa la
notificación de los casos.

5. Caracterizar el brote en tiempo espacio y persona
TIEMPO
- Caracterizado por la curva epidémica
- Establecer la duración, naturaleza y periodo probable de exposición

Duración, depende de:
• Velocidad del brote
• Tamaño de la población
susceptible
• Intensidad de exposición
de
la
población
susceptible
• Periodo de incubación
• Efectividad
de
las
medidas decontrol

Caracterizar del caso de brote presentado
TIEMPO

Por su naturaleza los brotes pueden ser:
Epidemia de fuente común
puntual
- Exposición a un alimento
contaminado

Epidemia de fuente común
continua
- Exposición a contaminantes
fecales en las redes de
abastecimiento de agua.
Epidemia propagadas
- Transmisión de persona a
persona.

Epidemia de fuente común puntual
- Exposición a un...