Teorías dinámicas de la mente y psicopatología

CAPITULO 5: TEORÍAS DINÁMICAS DE LA MENTE
Y PSICOPATOLOGÍA

A principios del siglo XIX, los pacientes psiquiátricos comenzaban a ser objetos legítimos de estudio. La personalidad se consideraba todavía como una cuestión inmutable de biología innata. La psicología grave se trataba principalmente aislando a los pacientes y la psicopatología leve se consideraba, o bien como debilidad moral, obien como una enfermedad fingida.
Los estados psicopatológicos más leves fueron objeto de estudio, no de los psiquiatras, sino de los médicos generales y de los neurólogos. Por ese motivo, constituye una comprensible ironía histórica que la teoría de la personalidad más influyente no fuera generada por un psiquiatra, sino por un neurólogo: Sigmund Freud.

LA TRADICIÓN PSICOANALÍTICA
Influenciassobre la teoría de Freud

Freud fue influenciado principalmente por 5 personas:
1. Helmmholtz
2. Brucke
3. Meynert
4. Charcot
5. Jackson

De los primeros 3 autores, Freud desarrolló su teoría de la descarga de las pulsiones, el pricipio de la constancia, algunos elementos de la noción de reaparición de lo reprimido, el concepto de energía física, así como algunas de laslimitaciones de las metáforas eléctricas e hidráulicas del momento.
De Charcot adoptó el interés por la histeria y la hipnosis.
De Jackson recogió la aproximación entre la estructura y la función mental, por el cual Freud avanzó la teoría del asociacionismo dinámico y de la regresión

Esta fase proto-psicoanalítica culminó con dos obras fundamentales:
1. Studies on Hysteria, escrita junto aJoseph Breuer
2. Project for a Scientific Psychology, un ambicioso intento del autor por relacionar la experiencia, la conducta, la memoria y la motivación en un único sistema neurofisiológico. Desgraciadamente, incluso la biología de su época era demasiado poco profunda para explicar estas cuestiones de una forma lógica y Freud tuvo que abandonar su búsqueda.

La teoría de Freud sobre la histeriade aquel momento llevaba implícita una teoría de la mente. Se creía que la histeria estaba causada por hechos reales, generalmente traumáticos, cuyo recuerdo no se difulmina de forma usual. En lugar de ello, el recuerdo doloroso se reprime. Sin embargo, a causa de la poderosa carga emocional del recuerdo, los fenómenos histéricos se convierten en el resultado directo de la reproducción delacontecimiento traumático. «Los histéricos sufren sobre todo de reminiscencias». La hipnosis se empleaba para librarse del recuerdo patológico mediante la abreacción de la verbalización. En este aspecto surgieron varios problemas que forzaron a la expansión de la teoría (las revisiones de estas dos últimas anunciaron aspectos centrales, la transferencia y la fantasía, de lo que iba a ser elpsicoanálisis):

* La eliminación mediante abreacción de un recuerdo simple pocas veces conseguía la curación. Todos los síntomas tenían una multiplicidad de causas «sobredeterminadas»
* Freud era un hipnotizador indiferente, y algunos pacientes notaron que hablar libremente les resultaba más efectivo (algunos desarrollaron poderosos vínculos emocionales con su médico, lo que condujo a Freud aelaborar su teoría de la transferencia).
* La teoría de que los acontecimientos traumáticos reales, generalmente las seducciones, se hallaban en la raíz de la histeria tuvo que ser abandonada. Ello llevó a Freud desde una exploración de la experiencia traumática real a la observación del mundo de la fantasía interior. Además de esto, Freud también revisó su opinión sobre la influencia de losacontecimientos traumáticos sobre la respuesta sintomática neurótica.
En The Neuropsychosis of Defense, Freud afirmó que no era el trauma en sí, sino las defensas frente al recuerdo del trauma lo que causaban las neurosis. Aquello de lo que uno se defendía era la relación entre el recuerdo y el afecto.
Podía hacerse frente a esta relación de diversas maneras defensivas. En la histeria, el afecto...