tepsi
Nombre estudiante: Emmanuel Sánchez Donoso.
Sede: Concepción.
Pasantía: Oncología. Hospital de Arauco.
1. Valoración
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Obtención de datosPaciente, Sr. Juan Carlos Riffo Cisterna, de edad: 44 años, Domiciliado en Población Los Cipreses s/n, Tubul. Estado civil: Casado, tres hijos.
Desde Abril del 2011 el paciente cursa con unsíndrome convulsivo, porque lo que se determina estudios médicos, el cual finalmente mediante muestra de biopsia se establece la relación al cuadro que el paciente presentaba producto a un AstrocitomaAnaplásico grado III localizado en el área del Lóbulo frontal superior derecho. Se realiza al Paciente radioterapia radical hasta Septiembre de 2011.
El paciente posterior a toda su terapia oncológicano presenta mejoría, evoluciona con un deterioro progresivo el cual incluye presentando dificultad de la marcha y nivel de conciencia, es ingresado al Programa de Cuidados Paliativos del HospitalSan Vicente de Arauco hasta el presente año, en el cual se realizan visitas domiciliarias de atención medica interdisciplinaria constantemente para valorar estado del paciente y evolución de su estadode saludo debido a su enfermedad.
Dentro del área familiar dos de los tres hijos presentan el mismo problema de salud que el padre, los cuales poseen tratamiento en el Hospital Regional de Concepción.El día 16 de Agosto del presente año se realiza visita domiciliaria y junto a esto se efectúa la valoración de enfermería de la que se obtuvieron los datos.
Interpretación de datosPresión Arterial: 118/87 mmHg.
Frecuencia Cardiaca: 100 x min.
Sat. O2: 97%
Estado nutricional: Sobrepeso
Estado de piel: integridad buena, hidratada y ausencia de escaras, lesión frontal por caída.Eliminación fecal y urinaria: ausente, paciente presenta estreñimiento.
Alimentación: necesita ayuda de esposa para alimentarse, uso de prótesis dental.
Higiene: buena.
Comunicación: verbal,...
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