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8º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2007

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Tratamientos psicológicos del trastorno por estrés postraumático.
Latorre JI*; Moles B**; Pereyra L**; Quintanilla MA**; Vázquez D**; Mont A***.
* Psicólogo Clínico ** Psiquiatra *** MIR (Psiquiatría)página 1 [otros artículos] [6/2/2007]

Interpsiquis 2007 1 Febrero - 28 Febrero www.interpsiquis.com/2007/ congreso@psiquiatria.com

Resumen El objetivo de este trabajo es ofrecer una revisión de los tratamientos psicológicos que en la actualidad se utilizan con pacientes que sufren un trastorno por estrés postraumático (TEP). Asimismo, se consideran las características diferenciales en lareacción de los sujetos que son expuestos a diferentes estresores, por cuanto se supone que estas diferencias han de verse reflejadas en la forma de abordar la adecuación del tratamiento para cada paciente. El TEP es un síndrome de una elevada prevalencia en nuestra sociedad pero se dispone de herramientas para hacer frente a sus síntomas. Sin embargo, la utilidad de los diversos acercamientos debe serevaluada científicamente en beneficio de los pacientes y de los profesionales. Abstract The aim of this paper is to offer a review of the psychological treatments that nowadays are being used with patients suffering from a posttraumatic stress disorder (PTSD). Likewise, differential characteristics are considered in the reactions of subjects who are exposed to different stressors, insofar as itis supposed that these differences have to be reflected in the way of undertaking the adequacy of each patient’s treatment. The PTSD is a syndrome with a high prevalence in our society but tools are available for coping with its symptoms. Nevertheless, the utility of the different approaches must be scientifically assessed for the benefit of the patients and the physicians.

Introducción Eltrastorno por estrés postraumático (TEP) no existió como categoría diagnóstica hasta su aparición en la tercera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-III) de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) en 1980 (1). Antes de esto se había hablado de “neurosis traumática”, “neurosis de guerra”, “síndrome del campo de concentración” o “síndrome de la mujer violada”.El retorno de los veteranos de la guerra de Vietnam y la descripción psicopatológica de las mujeres víctimas de violación, propició la aparición del TEP como categoría independiente (2). La definición del trastorno se ha ido ampliando a medida que aparecían las revisiones del DSM. En el DSM-III (1) se exigía que el estresor fuera lo suficientemente grave como para generar síntomas significativos demalestar en la mayor parte de las personas y que dicho estresor se encontrase fuera de la experiencia humana normal. La revisión de esta tercera edición añadió que el estresor debía ser experimentado con “miedo, terror y desamparo intenso” (3). En esta edición ya se admitía que el suceso traumático pudiera haber sido escuchado o presenciado y no sólo experimentado directamente. En la actualidad,el DSM-IV ya no exige que el suceso se encuentre fuera de la experiencia humana normal, e incluye sucesos que no necesariamente revisten esta característica de anormalidad y que no tienen por qué haber sido experimentados, pero que deben producir reacciones emocionales intensas (4). En el DSM-IV-TR no se ha producido ninguna innovación significativa a este respecto (5). De esta manera se da cabidaa sucesos tristemente más habituales como los malos tratos, los accidentes de tráfico e incluso el ser diagnosticado de una enfermedad grave.

http://www.psiquiatria.com/congreso/2007/estres/articulos/29494/ (1 de 5)07/02/2007 22:21:52

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Criterios y consideraciones diagnósticas En la tabla 1 aparecen de forma resumida los criterios...