Terapeutica Expo 2

Farmacología Clínica
de Antibióticos

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• Douglas Rodríguez
• Saúl Montes
• Allisson Benitez
• Rut Lobo
• Edgardo Benitez
• Diana Torres

Macrólidos
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 Los macrólidos son antibióticos naturales,
semisintéticos y sintéticos que ocupan un
lugar destacado en el tratamiento de
infecciones causadas por bacterias
intracelulares. Integran este grupo:
eritromicina, claritromicina, azitromicina.Mecanismo de acción
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 Inhiben la síntesis proteica de los microorganismos
sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad
50S del ribosoma bacteriano.
 Son generalmente bacteriostáticos, sin embargo
pueden ser bactericidas dependiendo del
microorganismo, de las concentraciones del
antibiótico y del tiempo de exposición
 Todos los fármacos de esta familia producen un
efecto post-antibióticoprolongado.

ERITROMICINA

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Se absorbe bien por vía digestiva, lo que mejora con el

ayuno.
 Atraviesa la barrera placentaria y está presente en la
leche materna donde alcanza concentraciones que son
aproximadamente 50% de la plasmática.
 La vida media es de 1,4 horas y los niveles en plasma
se mantienen hasta 6 horas.
 Se excreta en forma activa por la bilis. Aunque sufre
reabsorciónintestinal se elimina mayoritariamente por
las heces. Entre 2 %- 5% de una dosis oral y entre
15% - 20% de una dosis i.v. se elimina en forma activa
por orina

 Usos clínicos y dosis
recomendadas
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 Dosis Recomendada: oral es de 250mg a 1 g c/6
horas. La dosis i.v. es de 500 mg a 1 g. c/6 horas.
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Infecciones respiratorias
Otitis media y faringitis
Infecciones de piel
Infeccionesgastrointestinales
Infecciones genitales

Efectos adversos
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 relativamente atóxica
 Las reacciones adversas más frecuentes son los
trastornos digestivos.
 náuseas, vómitos, anorexia, meteorismo, dolor
epigástrico y diarreas
 dosis elevada de eritromicina i.v., el dolor epigástrico
puede ser muy intenso y simular una pancreatitis
aguda.

Interacciones
medicamentosas
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 puede aumentar los nivelessanguíneos de teofilina,
warfarina, astemizol, terfenadina, bromocriptina,
carbamazepina y ciclosporina.
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Antagoniza los efectos del cloranfenicol y la
clindamicina.

CLARITROMICINA
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más estable en medio ácido que eritromicina, siendo
el macrólido de mejor absorción digestiva
Cuando se administra con alimentos su absorción
aumenta un 25%.
Se metaboliza en el hígado por elsistema del
citocromo P450
30% - a 40% de la dosis oral se excreta por la orina.
El resto se elimina por la bilis.
Su vida media es de 4 a 5 horas.
insuficiencia renal moderada a severa la dosis
debería disminuirse.

Uso clínico y dosis
recomendadas
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 Dosis recomendada: Se administra a la dosis de 250
a 500 mg 2 veces al día, por 7 a 21 días.
 infecciones respiratorias
 infecciones cutáneas leveso moderadas por S.
pyogenes o S. Aureus
 úlcera péptica relacionada a H. Pylori
 Infecciones por Mycobacterias

Efectos adversos
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 Es mejor tolerada que la eritromicina
 náuseas, diarreas, dolor abdominal y
cefalea
 CONTRINDICADO: embarazo

Interacciones
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 Puede interferir en la absorción de
zidovudina.
 Al inhibir el sistema del citocromo P450,
puede aumentar los niveles de teofilina,carbamazepina y de otros fármacos que
interactúan con eritromicina.

AZITROMICINA

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 con alimentos disminuye su biodisponibilidad
por eso se aconseja tomarla 1 hora antes o 2
horas después de los alimentos.
 una vida media larga , más de 60 horas
 se elimina principalmente por el intestino, la
eliminación urinaria a es menor.
 No es necesario hacer adaptaciones de las
dosis en caso dedisfunción renal o hepática.

Uso clínico y dosis
recomendadas
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 Dosis recomendada: es de 500 mg el primer
día seguido de 250 mg por 4 días más.
También pueden administrarse 500 mg/d por 3
días. La uretritis no gonocócica puede tratarse
con 1 g. en dosis única.
 Infecciones respiratorias
 enfermedades de transmisión sexual

Efectos adversos
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 puede causar intolerancia
gastrointestinal...