terapeutica medicamentosa









Administración de medicamentos por vía parenteral

Vías de administración
parenteral
Sitios de elección

Tipos de agujas
Ángulos y volúmenes
permitidos

Vía intradérmica


Vía subcutánea





Vía intramuscular




Vía endovenosa
Es la introducción de un medicamen_
to en la luz de una vena periferica
Cara interna del antebrazo y regiónsubescapular

Cara antero-superior del brazo (deltoides)
Cara lateral del muslo
Zona escapular y zona ventroabdominal


Musculo deltoides
Zona del cuadrante superior externo del glúteo
Vasto lateral del muslo



Venas del brazo y antebrazo elegidas son: basílicas, cefálica, mediana, cubital, basilica antebraquial, cefálica antebra_
quial mediana y las venas metacarpia_
nas
Aguja 27 Gx ½
(10 a 12 mm de long) o calibre 27


Aguja 25 G x 5/8 (15mm de long) o calibre 25







Aguja 21 G1 x ½ 23 G1
X ¼ (40 mm de long) o calibre 21-23






Aguja 23 Gx1 22Gx1 (25 mm de long) o calibre 22-23


Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15º se inyecta el medicamento lentamente para que forme una pequeña ampolla. Se retira la aguja sinrealizar masaje.
Se realiza la antisepsia de la zona, se introduce la aguja en un ángulo de 45º y se aspira si no aparece sangre inyectar lentamente la medicación.
Los fármacos indicados son soluciones acuosas no irritantes en cantidades que van de 0,5 ml a 2 ml.



Se introduce la aguja con rapidez en un angulo de 90º, se aspira, si no aparece sangre inyectar lentamente la medicación.Permite la administración de medicamentos en grandes dosis y permite administrar medicamentos contraindicados por otras vías.



Venopunciòn
Equipo para realizar una Venopunciòn
Bandeja conteniendo equipo de perfusión
Catéter
Solución con rotulo identificatorio
Cinta adhesiva
Ligadura
Guantes estériles
Gasas estériles humedecidas conantiséptico
Gasas estériles adicionales para fijar
Descartador de agujas

Procedimiento para realizar la Venopunciòn
Preparar el equipo de perfusión: lavarse las manos y lavar el sachet de solución. Cortar el sachet con la tijera de bolsillo y conectar el sistema purgar el sistema eliminando todo el aire de la tubuladura cerrar el regulador del flujo del sistema. Colgar la solución con sucorrespondiente rotulo en el soporte o pie de goteo.
Procedimiento: lavarse las manos y seleccionar el sitio de punción.
Para efectuar el acceso venoso se coloca la goma de ligar unos 15 cm por encima del sitio seleccionado para la punción.
Colocarse los guantes y realizar la asepsia de la piel con gasa humedecidas en antiséptico y se deja actuar durante quince segundos, y se deja secar sinsoplar.
Luego se abre la envoltura del catéter y se retira su protector introduciendo con el bisel hacia arriba en la piel en un ángulo de 45º hasta alcanzar la luz de la vena, la cual llenara la capsula de sangre. Inmediatamente se disminuye el ángulo de la aguja hasta quedar paralela a la vena y se introduce el resto del catéter.
Se retira la ligadura, se retira el mandril y se conecta alsistema de perfusión purgado.
El mandril se coloca inmediatamente en el descartador de agujas.
Finalmente se fija el catéter a la piel del paciente cubriendo la zona con una gasa y por encima con tela adhesiva. Se rotula con fecha y hora de la canalización para su control.
Ajustar y controlar el ritmo de perfusión según este indicado.


Pautas para evitar accidentes cortopunzantes

Solicitarayuda para administrar un inyectable a pacientes excitados o desorientados
Nunca forzar una aguja para introducirla en el descartador
Cambiar el descartador con regularidad
Nunca encapuchar las agujas
Desechar las agujas siempre en el descartador para agujas
Nunca tomar un descartador que esté lleno.






Soluciones parenterales

Las soluciones parenterales se...