Terapia Antiviral

San Nicolás de los Garza a 21 de febrero del 2013.

Terapia Antiviral
Farmacoterapia e Inmunoterapia
Químico Farmacéutico Biólogo
Virología
MES Marcela A. Luna Treviño


Introducción
Las terapias antivirales inhiben o eliminan la actividad del virus teniendo efectos mínimos sobre el huésped. Inhiben pasos específicos en la replicación. Interfieren el acoplamiento del virus a lamembrana de la célula y su entrada al interior. Como mecanismo de acción bloquean la descapsidación, inhiben la síntesis de ácido nucleico y bloquean el ensamblaje y liberación viral. Los virus como mecanismo de resistencia pueden desarrollar mutaciones de los nucleótidos. Se muestra una clasificación de los antivirales que no son para e HIV: análogos de los nucleótidos, análogos de los pirofosfatos,aminas triciclicas adamantanos, interferones e Inmunoglobulinas. Se explican su mecanismo de acción, su farmacocinética, el mecanismo de resistencia, las interacciones farmacéuticas, las reacciones adversas, las indicaciones terapéuticas. Se explican las terapias antiretrovirales contra el HIV, inhibidores de la transcriptasa inversa análogos nucleósidos, inhibidores de la transcriptasa inversaanálogos no nucleósidos y los inhibidores de la proteasa.
A finales del siglo XIX se describió por primera vez el empleo de anticuerpos en el tratamiento de enfermedades víricas, en concreto el posible uso de un suero procedente de una oveja convaleciente de difteria para el tratamiento y cura de una niña enferma de difteria. Durante el siglo XX ya se estableció la práctica del suministro deinmunoglobulinas humanas para la prevención y tratamiento de diversas enfermedades víricas como la hepatitis A, la B y la C, la rabia y la enfermedad causada por el virus respiratorio sincitial entre otras. A continuación se describen los aspectos generales de la terapia antiviral empleando anticuerpos monoclonales. E l uso de este tipo de anticuerpos frente a enfermedades víricas aún se encuentra bajoestudio y tan sólo un anticuerpo monoclonal se encuentra actualmente aprobado para su uso como tratamiento antiviral (ver tabla) . E l reciente desarrollo en tecnologías de cribado de anticuerpos, aislamiento y purificación de proteínas y modelado in silico augura un gran desarrollo en el diseño y producción de anticuerpos monoclonales como tratamiento antiviral.

FARMACOTERAPIA
La clave de laprevención y el tratamiento exitosos de las enfermedades virales es la especificidad antiviral. Los métodos empleados deben alterar la capacidad de los virus para replicarse y diseminarse, con poco efecto sobre las células huéspedes propiamente dichas; los medicamentos antivirales, las inmunoglobulinas y los interferones son forma de incrementar de forma pasiva las repuestas inmunes.
Inhibiciónde la replicación viral
Interferones:
Los interferones fueron las primeras sustancias antivirales y todavía se encuentran entre las mas ampliamente estudiadas. No se trata de fármacos sintéticos sino más bien de proteínas elaboradas por el organismo propiamente dicho.
Desde su descubrimiento en seguida se apreciaron dos propiedades de los interferones, las que dieron lugar a la esperanza deque, por fin, se podría llegar a disponer de un tratamiento antiviral de amplio espectro.
 En primer lugar, los interferones liberados desde las células en respuesta a la infección por un virus proporcionan resistencia las infecciones por muchos otros virus; por lo tanto, los interferones no son específicos de virus.
 En segundo término, las proteínas están presentes en cantidades sumamentebajas, lo cual indica que son moléculas muy potentes.
Hoy en día sabemos que las suposiciones preliminares fueron claramente ingenuas y solo parcialmente correctas. Ahora es posible generar grandes cantidades de interferones por medio de complicados métodos de purificación o mediante la tecnología del DNA recombinante. En la actualidad se sabe que existen tres clases de interferones , que...