Terapia Cognitiva Para La Depresion 1 Beck

Páginas: 51 (12642 palabras) Publicado: 20 de septiembre de 2015
CAPÍTULO I
VISIÓN GENERAL
El problema de la depresión
Algunas autoridades han estimado que al menos un 12% de la población
adulta ha presentado o presentará en el futuro un episodio depresivo de importancia clínica suficiente como para necesitar tratamiento (Schuyler y Katz, 1973).
Durante los últimos quince años, se han publicado cientos de estudios sistemáticos referentes a las basesbiológicas de la depresión y a la quimioterapia de la
depresión. Varias publicaciones de la Administración, así como del sector privado, sugieren que se han dado una serie de avances definitivos en el conocimiento de la psicobiología de la depresión y en el tratamiento de esta alteración mediante quimioterapia.
A pesar de este halagüeño panorama, el clínico se enfrenta a una situación
que le deja un pocoperplejo. Si bien es cierto que se han dado algunos avances en la quimioterapia de la depresión, no existe evidencia de que la frecuencia de la depresión haya disminuido. Es más, la tasa de suicidios, que generalmente se toma como índice de la frecuencia de la depresión, no ha disminuido, sino que, de hecho, ha mostrado un incremento a lo largo de los últimos
años. Y más aún, la ausencia derespuesta en la tasa de suicidios se hace significativa al máximo si tenemos en cuenta los grandes esfuerzos desplegados para crear y mantener una serie de centros de prevención de suicidio en todo el
país.
Un informe del Instituto Nacional de Salud Mental sobre The Deppresive Disorders (Los trastornos depresivos), de Secunda, Katz, Friedman y Schuyler
(1973), manifiesta que la depresión es la causa del75% del total de hospitalizaciones psiquiátricas y que, a los largo de un año dado, un 15% de los adultos
entre 18 y 74 años puede sufrir síntomas depresivos de cierta consideración. En
otro orden de cosas, los autores indican unos costes que oscilan entre 0,3 y 0,9

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TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN

billones de dólares. Asimismo, los autores subrayan que “de cara a la terapia,
el peso de lagran proporción de casos de depresión (el 75% del total de hospitalizaciones psiquiátricas) incide de lleno sobre las modalidades terapéuticas
psicosociales”.

Valor de la terapia psicológica en el tratamiento de la depresión
Parece bastante evidente la necesidad de desarrollar un tipo de terapia psicológica eficaz de cara a la depresión, determinando sus indicaciones y contraindicaciones yestableciendo su papel en el tratamiento general del paciente
depresivo. Parece que la terapia psicológica se practica en distinto grado y de
diferentes maneras en el tratamiento de casi todos los pacientes depresivos, por
lo tanto, es de crucial importancia definir formas específicas de terapia y determinar su efectividad –de modo que el consumidor pueda saber si este servicio
tan costoso está lograndoalgún resultado satisfactorio. Además, existen otras razones para definir y poner a prueba modalidades terapéuticas específicas.
1. Aunque, obviamente, los fármacos antidepresivos son más baratos que la
terapia psicológica, existen pacientes que no responden a la medicación. Estimaciones fiables, basadas en una revisión de numerosos estudios controlados
sobre la terapia farmacológica de ladepresión, indican que solamente el 60-65%
de los pacientes muestra una mejoría definitiva como resultado del tratamiento
mediante antidepresivos tricíclicos (ver Beck, 1973, pág. 86). Partiendo de este
dato, se deben desarrollar métodos para el 35-40% de los pacientes que no respondan a los antidepresivos.
2. Muchos pacientes a quienes podrían beneficiar los medicamentos, o bien
se niegan a tomar lamedicación por razones personales, o bien presentan efectos secundarios que obligan a abandonarla.
3. Es posible que a la larga, la dependencia excesiva de los fármacos pudiese impedir indirectamente la utilización por parte del paciente de sus propios
métodos psicológicos para hacer frente a la depresión. La amplia literatura sobre la “atribución” apunta la posibilidad de que los pacientes...
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