Terapia con gammaglobulina

Terapia con Gammaglobulina
Definición
Fracción del plasma preparada por el método de separación de proteínas de Cohn, cuyo objetivo es Suprimir de Procesos Inflamatorios y Proteger al Receptorcontra Infecciones
Antecedentes
Tratamiento de Infecciones con suero de un animal previamente inmunizado. Al repetir la aplicación se producía la Enfermedad del Suero, mediada por Hipersdensibilidadtipo III.
Contraindicaciones
Hipogamaglobulinemia por pérdida crónica de proteínas (renal o intestinal)
Intolerancia a componentes
Producción
Se produce a a partir del suero de 5000-10000donadores voluntarios (al menos 1000, OMS)
Se añaden estabilizadores:
Azúcares | Efecto Adverso |
Manosa | Alteran lectura Glicemia |
Glucosa | Aumenta Glicemia (DMII) |
Sucrosa | Diuresis Osmótica(No usar en Nefropatas) |
Aminoácido(Gly, Pro) | Ninguno |

90%< de IgG Cantidad Mínima IgA
Características de igG
VidaMedia=20-30días
80% de Inmunoglobulinas del suero
Atraviesa PLacentaMecanismo de Acción
Inmunodepresión: Alcanzar concentración adecuada de Ig, ´para proteger al paciente contra inecciones
Inmunocomplejo: Aumenta Solubilidad y Depuración de InmunocomplejosInmunomodulador:
* Disminuye LT (35%),
* dIsminuye IL-2, TNF alfa, IFN gamma
* Aumenta IL-8
Inhibe el FcR (Ex Autoinmunes)
Efecto Idiotipo-Antiidiotipo: IVIG contiene Iganti Ig del receptorautoinmunes (Evita Rechazo en Transplante mediado por Ig anti HLA)
Biodistibucion
1.- Pico Concentración Máx en Plasma a las 24 hras
2.- Equilibra en el Espacio Extravascular
* a) Fase alfa:3-5 días postinfusión, Pico Max desciende 30-50%
* B) Fase beta: Día 5-30 , disminución gradual
Si se desea aumentar la concentración de Ig sérica hay que disminuir los intervalos entre lasadministraciones.
Selección del Producto
Deficiencia de IgA:El Px produce Ig anti IgA; así que hay que elegir un producto con baja concentración de IgA
Nefropatia
DM
Dosis
Inmunosupresor: 1-2gr...