terapia de hidratacion oral

TERAPIA DE HIDRATACIÓN ORAL (THO)
En México, como en la mayor parte de los países de América latina, las enfermedades diarreicas constituyen una de las 3 causas más comunes de enfermedades y como 2ª causa más importante de muerte en menores de 5 años en países en vías de desarrollo .
Según estadística de la OMS y UNICEF estima que esta enfermedad causa anualmente 1.5 Billones de episodios yde 2.5 Millones de muertes en este grupo de edad.
En 1978 la OMS estableció el programa de control de Enf. Diarreicas.

En México se inicia en 1984 con lo que bajo la mortalidad , en aprox.un 55% por deshidratación secundaria a gastroenteritis.

Según la UNICEF , con el manejo efectivo se puede evitar 90% de las muertes , independientemente del tipo de diarrea.
BASES CIENTIFICAS DE LATERAPIA DE HIDRATACIÓN ORAL
El organismo absorbe normalmente el agua y electrolitos que necesita mediante la ingesta de bebidas y alimentos .

Cuando existe diarrea y vómitos se reduce el vol.de agua y electrolitos que entran en la sangre, pero además aumenta la secreción de la mucosa hacia la luz intestinal y como consecuencia la pérdida de líquidos y electrolitos en forma de diarrea queconduce a un desequilibrio que se conoce como deshidratación,

Que será más grave cuanto mayor sea el número y el volumen de las evacuaciones diarreicas.
En 1970-79 se descubrió que el Intestino humano el transporte ligado de glucosa y sodio en proporción equimolar persistía en casos de diarrea y se aumentaba la absorción de agua .
Esto respaldó científicamente a la THO , la que, según la UNICEFy OMS, logra reducir de manera notable la mortalidad por enfermedades diarreicas sin importar su etiología o el grado de nutrición del paciente
Formula de la solución para hidratación oral
Esta fórmula conocida también como suero oral (VSO) viene en sobres individuales que al diluirse en 1 Lto de agua proporcionan :
mmol/L___________________________________________
Sodio 90
Cloro 80
Potasio 20
Citrato 10
Glucosa 111
La osmolaridad total de lasolución es de 311 mOsm/L, que es semejante a la del plasma
Preparación del suero oral
La UNICEF recomienda que “ para incrementar el empleo de la THO se debe acelerar su uso en el hogar a través de la educación de los familiares, en especial de las madres”.
Estas deben aprender a preparar el SO mediante explicaciones claras, precisas y detalladas, junto con una demostraciónpráctica.
Se aclara que, previo al lavado de manos, se vacía todo el contenido de un sobre en 1 Lto. de agua hervida a la temp. ambiente y se mezcla hasta disolverse a la perfección

Una vez preparado el VSO, se usara solo dentro de las siguientes 24 hs
Pasado ese tiempo se desechara el sobrante y se preparará un nuevo lto. Para evitar la contaminación de la solución .
No se sugierensoluciones “caseras” debido a la dificultad para medir con exactitud los componentes
De las sol.orales listas para su administración, muchas no llenan los requisitos para la fórmula de UNICEF-OMS ya que la gran concentración de azúcar agrava las diarreas.
De las presentaciones comerciales: Electrolit Pediátrico y Pedyalite SR90 llenan los requisitos.
Planes de tratamiento de THO

Parafacilitar el manejo del paciente con diarrea, se han diseñado 3 planes de tratamiento: A B C
Es importante definir el estado de hidratación del paciente para decidir su manejo.
El VSO es útil para prevenir y tratar la deshidratación desde el R.N. hasta los ancianos, sin importar el estado nutricional de los pacientes o la etiología de la diarrea.
Plan A : para prevenir deshidratación y...