Terapia De Idratacion Oral

EL PARTO
Apuntes de medicina septiembre 10th, 2010
Real Academia:
Parto: Es el acto de parir.Parir: Expeler la hembra en tiempo oportuno el feto concebido.
Concepto médico: Parto normal y espontáneo: Conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan la expulsión del feto y los anexos ovulares desde la cavidad uterina hacia el exterior a través del canal del parto.”Tiempooportuno”: Se refiere a que debe tratarse de un feto maduro: aquel que puede sobrevivir fuera del claustro materno.“Fenómenos fisiológicos”: Una serie de cosas hormonales y anatómicas que van produciendo el parto y que acompañan éste. Ejemplo: El niño se va encajando; dilatación del útero; trastornos hormonales.”Feto y anexos ovulares”: Placenta y bolsa del líquido amniótico.Si no se usa el canal del parto:extracción del niño de la cavidad abdominal por medio de una laparotomía (incisión) que se denomina cesárea.
CLASIFICACIÓN
a) Según como comienza.Parto natural: Aquel en todo es dejado a la madre naturaleza.Parto provocado: Es el inducido. Distintas causas: conveniencia, problemas del embarazo, retardo (más de 40 semanas)
b) Según el tiempo de embarazo.Parto de pre-término: 28 a 37semanas.Parto de término: 38 a 41 semanas.Parto de post-término: más de 42 semanas.
c) Según su evolución.Parto eutósico: Parto normal.Parto distósico: Parto patológico.
ETAPAS DEL PARTO
Clínicamente se distinguen 3 etapas o períodos: 1. Período de dilatación. 2. Período de expulsión. 3. Alumbramiento.
1. PERÍODO DE DILATACIÓN O DILATANTE.
En la práctica se denomina “trabajo de parto”.Va desde elcomienzo del parto hasta que la dilatación del cuello uterino alcanza 10 cms.¿Cuándo comienza el parto?Cuando ocurren: 2 ó más contracciones dolorosas en 10 minutos. Cada una debe durar más de 30 segundos. Por un período mínimo de una hora. El cuello uterino debe presentar ciertas características.No es fácil precisar cuánto dura el trabajo de parto. Es la etapa más prolongada del parto. Duraaproximadamente: En primigestas: 12 a 18 horas. En multíparas: 6 a 8 horas.
2. PERÍODO EXPULSIVO.
Va desde la dilatación de 10 cms. del cuello uterino hasta que el feto es completamente expulsado de lo genitales externos (vulva).Forma espontánea: Duración: Primigestas: 30 a 45 minutos. Multíparas: 15 a 20 minutos.
3. ALUMBRAMIENTO.
Va desde la salida del feto hasta la expulsión completa de la placenta ysus membranas.Ocurre dentro de los 10 minutos de expulsado el feto.En la duración de todo proceso influye: Edad de la mujer. Características sicosomáticas. Características de la pelvis Presentación y tamaño del feto. Estado general de la madre. Criterio de asistencia obstétrica.Duración del parto: Primigestas: 12 – 20 horas. Promedio: 16 horas. Multíparas: 6 – 12 horas. Promedio: 10 horas.INVESTIGACIÓN DEL PARTO
El parto deja signos en la madre. Estos signos tienen la característica de desaparecer con gran rapidez. Se distingue: Signos de parto en mujer viva. Pueden ser: Signos de parto reciente. Signos de parto antiguo. Signos de parto en el cadáver.1. Signos de parto en mujer viva.• Signos de parto reciente.a) Signos traumáticos: Producto de la salida del feto y sus anexos por losgenitales.Examen: - Genitales internos: abierto, hinchados, desgarros, magulladuras. – El útero: presenta la involución uterina: El útero vuelve a su tamaño, consistencia y posición normal. Esto ocurre en un período que se denomina puerperio: 6 a 8 semanas después del parto.b) Signos mamarios: Aparición de calostro (signo de embarazo, no de parto), después se convertirá en leche. Es distinto de unamujer a otra.c) Flujos vaginales o loquios: Flujos, emanaciones líquidas que fluyen por los genitales externos. Fundamentalmente sangre y luego se transforma en secreción cerosa que desaparece luego de 5 a 6 semanas. • Signos de parto antiguo.Cuando ocurren estos procesos de cicatrización el perito sólo podrá decir que hubo parto, pero no cuando ocurrió.a) Cuello del útero: Mujer que nunca ha...