Terapia de quelación de hierro

HEMATOLOGÍA PEDIATRICA
GRUPO B
Estudiante: Daniela Isabel Santa Cruz

“Iron – Chelating Therapy for
Transfusional Iron Overload”
Clinical Therapeutics from the Division of
PediatricHematology ,Columbia University
College of Physicians and Surgeons, New
York.
BRITTENHAM, 364, Pg: 146 – 156. 2011.
N Engl J Med.

ABSTRACTO
Paciente masculino de 16 años de edad con
drepanocitosis, se le realiza arteriografía Doppler
transcraneal para evaluar riesgo de ACV. Se revela una
velocidad de flujo sanguínea anormalmente elevada en
la arteria media cerebral.
Hemoglobina: 7,2g/dlReticulocitos: 12,5 %
Hb fetal: 8 %
Se indica tratamiento a largo plazo de transfusion de
eritrocitos para prevenir un ACV. Un hematologo
recomienda terapia de quelación de hierro profilácticaPROBLEMA CLÍNICO

FISIOPATOLOGIA Y EFECTOS DE LA TERAPIA
Deferoxamina, Deferasirox y Deferiprone

USOS CLINICOS
VARIABLE

Deforoxamina

Complejo

1:1

Dosis

25-50 mg/kg/diaVia de adm

SC-IV 8-10h/dia. 5-7 dias/sem.

Vida media

20-30 min.

Eliminación

Bilis y orina

Indicación

STH

Efectos adversos
Dosis >

•
•
•
•
•

Irritación
Oto yoculopatías
Retraso del crecimiento y cambios esqueléticos
Alergia
Síndrome de distrés respiratorio

USOS CLINICOS
VARIABLE

Deferasirox

Complejo

2:1

Dosis

20 – 40 mg/kg/dia

Viade adm

VO. 1 / día

Vida media

8 – 16 hrs.

Eliminación

Hígado

Indicación

STH

Efectos adversos

•
•
•
•
•

Disturbios gastrointestinales
Urticaria
Creatinemia
Fallarenal y hepática
Hemorragia GI

USOS CLINICOS
VARIABLE

Deferiprone

Complejo

3:1

Dosis

75 – 100 mg/kg/dia

Via de adm

VO. 3/ día

Vida media

2 – 3 hrs.

EliminaciónRenal

Indicación

STH en pacientes con talasemia mayor

Efectos adversos

•
•
•
•
•
•

Agranulocitosis y neutropenia
Disturbios gastrointestinales
Artropatía
Aumento de GOT - GPT...