terapia electroconvulsiva

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
INDICE
1. INTRODUCCION 4
2. HISTORIA 5
3. MECANISMO DE ACCION 6
a) Efectos sobre el sistema monoaminergico6
b) Efectos neuroendocrinos 7
c) Efectos anticonvulsivantes de la Tec 8

4. INDICACIONES PRIMARIAS 8
a) Episodio depresivo 8
b) Manía9
c) Esquizofrenia 10

5. INDICACION DE LA TERAPIA DE MANTENIMIENTO 10
6. EFECTOS ADVERSOS 11
7. COMPLICACIONES DURANTE YEN EL PLAZO INMEDIATO POSTERIOR AL TRATAMIENTO 11
8. EFECTOS SECUNDARIOS EN EL PERIODO POSTERIOR A LA APLICACION 12
9. CONTRAINDICACIONES 13
10. CONSIDERACIONES SERIAS 14
11. PROCEDIMIENTOS15
a) FASE PRE-TEC 15
b) FASE DE TEC 18
c) FASE POST-TEC 19

12. INTERVENCIONES EN LA UNIDAD DE REANIMACION O URPA 19
13. INTERVENCIONES EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACION 20
14. POBLACIONES ESPECIALES20

15. BIBLIOGRAFIA 22









TERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA

INTRODUCCION

La terapia electroconvulsiva (TEC) es un procedimiento ampliamente utilizado en la psiquiatría moderna como tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas. Más de 50 años después de suintroducción por Cerletti, la técnica de la TEC ha evolucionado notablemente.
Hoy el tratamiento se realiza bajo un breve control anestésico, con miorrelajación, ventilación artificial y mediante uso de la estimulación eléctrica con aparatos computadorizados modulares que monitorizan electroencefalográficamente la ligera convulsión inducida por una onda de pulsos breves. De esta manera se halogrado precisar una mínima intensidad en la estimulación eléctrica con una disminución de los efectos secundarios cognitivos y una reducción drástica de las complicaciones asociadas al tratamiento.
Más allá de las controversias, sigue siendo uno de los principales tratamientos disponibles y utilizados en psiquiatría para las enfermedades mentales graves. Muchos pacientes han mejorado o aliviado suenfermedad o, incluso, su trastorno ha remitido con esta terapéutica. Sin embargo también otros muchos afectos de enfermedades mentales resistentes a otros tratamientos no han sido tratados con TEC a pesar de su alto grado de seguridad y predictibilidad. Esta inhibición terapéutica es, todavía, debida a un estigma que parte de creencias acerca de este tratamiento.
La principal indicación de laTEC es la depresión, particularmente en las formas psicóticas o melancólicas, donde esta técnica alcanza mayor efectividad y rapidez que los tratamientos farmacológicos, los cuales, en ocasiones pueden tener mayor número de efectos secundarios y contraindicaciones. Otras formas de depresión donde está indicada son aquélla refractaria a la medicación, la depresión estuporosa, la depresión suicida y...