Terapia electrocunvulsiva

AVALADO POR

PSIQUIATRÍA-4
PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN CONTINUA EN PSIQUIATRÍA

COMITÉ EJECUTIVO 2002 - 2003 Dr. Marco Antonio López Butrón Presidente Dr. Luis Enrique Rivero Almanzor Presidente Electo Dr. Eduardo Núñez Bernal Secretario General Dr. Omar Kawas Valle Tesorero VICEPRESIDENTES REGIONALES Dr. Aarón Gamez Robles Norte Dr. Jaime Orozco Ibarra Centro Dr. Jesús Orueta Alvarez Sur Dr.Aldo A. Suárez Mendoza Coordinador Editorial

LIBRO 4

Terapia electroconvulsiva

AUTOR Dr. Jaime Javier Aguilar Gasca

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Autor
Dr. Jaime Javier Aguilar Gasca
Clínica San Rafael. Jefe de la Unidad de Ansiedad y Depresión Profesor Titular de Pregrado (Psiquiatría). Escuela de Medicina, Universidad Anáhuac Profesor Adjunto de Posgrado enPsiquiatría. Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle

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Aguiar y Seijas 75 Lomas de Chapultepec 11000, México, D.F. Tel.: (5255) 55202073 Fax: (5255) 55403764 intersis@data.net.mx www.intersistemas.com.mx www.medikatalogo.com
PAC® PSIQUIATRÍA-4 Primera Edición 2003 Copyright © 2003 Intersistemas, S.A. de C.V. Todos los derechos reservados. Estelibro está protegido por los derechos de autor. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en algún sistema de recuperación, o transmitida de ninguna forma o por ningún medio, electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, sin autorización previa del editor. PAC® Es una marca registrada de Intersistemas S. A. de C. V. ISBN 970-655-597-8 Edición completa ISBN 970-655-601-XLibro 4 En función de los rápidos avances en las ciencias médicas, el diagnóstico, tratamiento, tipo de fármaco, dosis, etc., deben verificarse en forma individual; por lo que el autor, editor y patrocinador no se hacen responsables de ningún efecto adverso derivado de la aplicación de los conceptos vertidos en esta publicación, cuya aplicación queda a criterio exclusivo del lector. Cuidado de laedición: Dr. Luis Velásquez Jones Diseño de portada: DG. Edgar Romero Escobar Diseño y diagramación: DCG. Dulce Ma. Lomelí / Marco A. M. Nava Impreso en México

Contenido
Autoevaluación inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 213 215 215 217 217 219 219 221 221 221 222 222 223 223 224 226 231 233 235 235 235 235 236 236 237 239 243 243 243 244 244

Principios electrofisiológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Efectos de la terapia electroconvulsiva sobre la fisiología . . . . . . . La Ley de Ohm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . Mecanismo de acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Indicaciones para la terapia electroconvulsiva . . . . . . . . . .
Trastorno depresivo mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Episodios maníacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Esquizofrenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . Otras indicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Comorbilidad y terapia electroconvulsiva . . . . . . . . . . . . .
Enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Enfermedades del sistema nervioso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otras condiciones médicas . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Terapia electroconvulsiva en niños y adolescentes . . . . . . Terapia electroconvulsiva en pacientes geriátricos . . . . . . Directrices clínicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Evaluación pretratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medicaciones concomitantes . . . . . . . . . . . . . . . ....