Terapia emotiva conductual

revista de toxicomanías

RET

Relación de la ira y los ataques de ira con la depresión
Nitesh Painuly, Pratap Sharan, Surendra K. Mattoo
Una revisión breve Resumen La ira es una emoción frecuente y potencialmente destructiva que tiene una considerable importancia social y de salud pública. La concomitancia de ira, irritabilidad y hostilidad en la depresión se conoce desde hace años pero laprevalencia, la importancia para el tratamiento, el pronóstico y los mecanismos implicados son aún poco comprendidos. Más recientemente se ha propuesto a los ataques de ira como una forma específica de ira en la depresión. Se caracterizan por un inicio rápido de ira intensa y un crescendo de la descarga autonóma que ocurre en respuesta a provocaciones triviales. Aunque la presencia o ausencia dehostilidad, ira y agresión en depresión ha sido objeto de controversia, se ha encontrado que los ataques de ira ocurren más a Tabla 1. Ira y fenómenos relacionados
Ira Un afecto con concomitantes fisiológicos que se experimenta como la motivación para actuar de manera que entristece, intimida o ataca a aquellos que se perciben como un reto o una amenaza (Gottschalk y col. 1963; Kennedy1992) Unestado de sentimiento caracterizado por un control reducido sobre el temperamento, que normalmente ocasiona arrebatos verbales o de comportamiento (Snaith y Taylor 1985) Un acto verbal o físico deliberado que es interpretado por otros como destructivo (Gottschalk y col. 1963) Una actitud autoreportada como de disgusto, resentimiento o sospecha hacia el mundo o sus objetos (Gottschalk y col. 1963)Inquietud motora tal como moverse y pasear de un lado al otro con tensión interna (Schatzberg y deBattista 1999) La disforia se refiere tanto al estado de ánimo depresivo como a la irritabilidad y también puede ser usada específicamente para referir un estado de ánimo patológico “estado de ánimo irritable” (Musalek y col. 2000) Arrebatos violentos con pérdida del control sobre el comportamientoagresivo por una provocación mínima (Campbell 1996) Episodios discretos del fracaso a resistirse a impulsos agresivos lo que conduce a agresiones graves o a destrucción de la propiedad (DSM-IV) (Asociación Norteamericana de Psiquiatría 1994) Momentos súbitos de ira, surgidos de descargas autónomas y síntomas tales como taquicardia, sudoración, rubefacción y sentimiento de estar fuera de control. Estosataques ocurren espontáneamente o en respuesta a una provocación y son experimentados por los sujetos como no característicos de ellos e inapropiados a la situación (Fava et al 1990)
Artículo publicado “on line” Noviembre 2004

menudo en pacientes deprimidos en comparación con controles sanos. Algunos estudios han informado que los pacientes deprimidos con ataques de ira difieren de aquellossin tales ataques en términos de perfil clínico, trastornos comórbidos de personalidad y ciertas variables biológicas. La disfunción serotoninérgica puede caracterizar este subtipo distinto de depresión – depresión con ataques de ira. Palabras clave ira – ataques de ira – depresión Introducción La depresión es una enfermedad de gran importancia en la salud pública, en términos de su prevalencia y elconsiguiente sufrimiento, disfunción, morbilidad, mortalidad y pérdidas económicas. Se ha demostrado que la presencia de ansiedad en la depresión añade al sufrimiento, disfunción y utilización de los servicios de

Irritabilidad

Agresión Hostilidad Agitación Disforia

Descontrol episódico Trastorno explosivo intermitente

Trastorno explosivo intermitente

RET, Revista de Toxicomanías.Nº. 45 - 2005

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Tabla 2. Criterios para los ataques de ira (Fava y col 1990)
A. Momentos súbitos de ira, al menos uno el último mes, acompañado por activación autónoma intensa, experimentada por los sujetos como no característica de ellos, inapropiada a la situación en la que ocurre y conduciendo a culpabilidad o arrepentimiento posterior. B. Al menos un...