TERAPIA FAMILIAR

CUADERNOS DE SALUD MENTAL DEL 12

Nº 6 (2012)

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL
Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental
Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)

Guía de tratamiento
psicoterapéutico sistémico en
trastornos psicosomáticos en
niños, adolescentes y familias

Francisco Gómez Holgado

F. Gómez Holgado. Cuadernos de Salud Mental del 12(2012) Nº 6

INDICE

Prólogo
Parte 1: Paradigma y modelos sistémicos en los trastornos
psicosomáticos
1. Introducción
2. Etimología: “¿Psico, soma, qué?”
3. Epistemología: “De la cultura biomédica a la óptica de la
complejidad”
4. Diferentes escuelas sistémicas:
4.1. La Philadelphia Child Guidance Clinic de Salvador Minuchin
4.2. El grupo de Roma de Luigi Onnis
4.3. La escuelaestratégica: el MRI de Palo Alto y el CTS de
Arezzo
4.4. Otras aportaciones
5. Conclusiones
Parte 2: Psicoterapia sistémica en trastornos psicosomáticos
infanto-juveniles
6. Introducción
7. Trastornos diana: “¿Dónde intervenir?”
8. Justificación: “La excepción del por qué”
9. Objetivos y evaluación: “Mamá, papá, ¿hemos llegado ya?”

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F. Gómez Holgado. Cuadernos de Salud Mental del 12(2012) Nº 6

10. Terapia sistémica en trastornos “psicosomáticos”: “¿Un espejo
dónde mirarse?”
10.1. Terapia estructural y transgeneracional
10.2. Terapia estratégica
10.3. Terapia facilitadora

Parte 3: Protocolo de tratamiento psicoterapéutico sistémico en
niños, adolescentes y familias con trastornos “psicosomáticos”
11. Protocolo
12. Problemas y precauciones
13. Conclusiones
14.Anexos
15. Bibliografía

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F. Gómez Holgado. Cuadernos de Salud Mental del 12 (2012) Nº 6

PRÓLOGO

Agradezco la amable invitación que el Dr. Vega y el Dr. Ramos me hicieron para leer y
escribir unas líneas sobre el trabajo de Francisco Gómez Holgado “Protocolo de tratamiento
psicoterapéutico sistémico en trastornos psicosomáticos en niños, adolescentes y familias”.
Conocí al autor cuandollego al SSM de Usera en su primer año de formación PIR.
Traía un poco del Mediterráneo a nuestro canalizado Manzanares que como saben, en su orilla
derecha, es un límite de nuestra área. Recordarán que para Tales, el de Mileto, el agua, lo
húmedo, era el alma de las cosas.
Releí el trabajo en Mundaka, al borde del Cantábrico, donde una persona buena, nacida
en Madrid, experta en el “trescubano”, historiador de historias tristes, y abertzale apasionado,
me explico que la famosa ola izquierda había perdido su fuelle a consecuencia de un dragado
realizado hacia ocho años en la ría. Tenía padre y ansiedad. Al primero intentaba no tratarle y
con la segunda convivía dolorosamente.
Creo que fue un buen lugar y una buena compañía para releer este trabajo que contiene
mucha informacióny esfuerzo en organizarla, tarea nada fácil dada la polivocalidad que existe
en la teoría sistémica.
El autor nos acerca a una visión, una epistemología, en la que el cuerpo, la mente y el
ambiente constituyen el escenario en el que la enfermedad psicosomática seria el punto, el
doloroso punto, de integración de factores biológicos y psicosociales. Nos adentra en ese
cuerpo como símbolo,como lenguaje que se inserta en la totalidad, en el sistema. Nos recuerda
que la elección de la familia como el sistema de intervención preferido, pero no el único, se
debe a que ésta es un lugar primario de aprendizaje, de transmisión de valores y de historias,
subrayando la importancia de las pérdidas.
En su trabajo nos va llevando de la visión biomédica de la enfermedad al paradigma de
lacomplejidad en el que el terapeuta se ve inevitablemente incluido en la construcción de la
misma.
La terapia sistémica nos remite, entre otras, a la teoría de la comunicación. Según el
sociólogo Harold Lasswell (1902-1974) un teórico de la comunicación debe formular y
responder la siguiente pregunta: “¿Quién dice qué a quién y con qué efectos?”. Los efectos
suelen ser particularmente...