Terapia Fisica y Rehabilitacion
Técnica de receptores cutáneos Cepilleo rápido ascendente Se realiza de manera ascendente, de inserción a origen. Indicaciones: 1) El área cepillada es muy específica – dermatoma, miotoma. 2) Debe realizarse sólo hasta 3 seg. de una vez en el mismo lugar. Si se prolonga inhibir más que facilitar. La estimulación puede repetirse por tandas o intervalos. El efecto máximo seretrasa 20 o 30 en los lugares donde las vías nerviosas no han estado activas debido al desuso o inhibición. 3) No utilizar herramientas mecánicas de 360 revoluciones o más para operar un cepillo, ya que causan inhibición de las vías nerviosas. 4) En caso de flacidez, especialmente en niños sin mecanismos de respuesta, el cepillado puede inducir a una crisis tipo convulsión. 5) El cepillado de lapiel de la oreja y los externos de la frente tienen un efecto inhibitorio central. También evitarlo en caso de que exista lesión del tallo cerebral ya que puede conducir al coma. Cepilleo lento descendente El cepilleo lento descendente se realiza por dermatomas o miotomas, debe ser lento y rítmico, y no tiene un tiempo determinado para su uso. Se utiliza en usuarios que presenten hipertonía,espasticidad o coreo atetosis. Hielo Debe tenerse gran cuidado al aplicar el hielo. Rápido – Tipo A (aplicación breve de frío): Efecto excitatorio inmediato. Mantenido – Tipo C ( corporal 10° c): Efecto inhibitorio. Receptores: Bulbos de Krausse La aplicación breve de hielo se hace en forma de un frotado, rápido con cubo de hielo. Es más efectivo cuando la piel está caliente. La aplicación sobre lasuperficie palmar de los extremos de los dedos alerta los procesos mentales, pero debe ser evitada si existe espasticidad. El hielo aplicado a los labios y lengua facilita la succión, deglución y habla. Hielo rápido y mantenido HIELO MANTENIDO - Información viaja por las fibras tipo C (disminuye la corporal 10° c). -Efecto inhibitorio para la contracción muscular. - Vaso constrictor en el momento convasodilatación refleja tardía. - Tono muscular. - Tono muscular. - Activa SN simpático. - Regula SNS Estimulo ascendente desestabilizante. - Estimulo descendente. Inhibe dolor, edema. Se aplica con un cubo de hielo en forma de Se aplica con paquete frío. frotado rápido. HIELO RAPIDO Información viaja por las fibras tipo A (rápida velocidad de conducción). Efecto excitatorio inmediato para lacontracción muscular. Vaso dilatador: Activador del riego sanguíneo.
La aplicación breve del frío es más efectivo cuando la piel está caliente y cuando se
hace en la piel suprayacente a los extensores de los miembros. Precauciones: La utilización del hielo detrás de la oreja, puede provocar baja de la presión sanguínea. El hielo aplicado en áreas receptoras especiales, planta del pie opalmas es potencialmente nocivo, de modo que debe evitarse en pacientes tensos e inestables emocionalmente. El hielo aplicado sobre la piel inervada por ramas primarias post. puede desencadenar una serie de efectos viscerales sobre los que no se tiene control. Por ejemplo puede afectarse el aporte sanguíneo a las vísceras por aplicación de hielo a un dermatoma que comparte la misma inervaciónsegmentaria. La utilización del hielo en la región del hombro izquierdo puede ser peligrosa si hay enfermedad conocida. Contraindicado en niños menores de 6 años. El hielo puede ser aplicado sin temor a las áreas receptoras específicas en los labios y la lengua ya que es agradable; debe evitarse el contacto con los dientes por provocar dolor. Posición tónica laberíntica invertida: - En estaposición se activa el seno carotideo produciendo sedación general. - Medio excelente para la actividad fusimotora de los HNM (músculos espásticos), produce estimulación del Paciente con generalizada del tono muscular. - Actúa directamente desde el sistema vestibular sobre los músculos extensores del cuello y tronco. - A partir de esta posición se logra la facilitación de los músculos extensores...
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