Terapia fisica

ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Déficit neurológico focal agudo, debido a una causa vascular, generalmente, un infarto cerebral o una hemorragia cerebral intraparenquimatosa.
FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO
El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es una enfermedad vascular que afecta a las arterias del cerebro o que llegan al cerebro. Por diversas causas las células del cerebroquedan sin oxígeno y pierden su función, apareciendo cuadros de parálisis de medio cuerpo, trastornos del habla, etc.
Las principales causas son:
La insuficiencia cerebral debida a trastornos transitorios del flujo sanguíneo
Encefalopatía hipertensiva; infarto debido a embolia o trombosis de arterias intracraneales o extracraneales;
La hemorragia, incluyendo la hemorragia parenquimatosahipertensiva y la hemorragia subaracnoidea secundaria a aneurismas congénitos
Las malformaciones arteriovenosas, que pueden causar síntomas por efecto de masa, por infarto o por hemorragia.

















Reflejan el área cerebral dañada y no necesariamente la arteria afectada.
Los más comunes son:
Angina de pecho
Dolor torácico
Síncope
DesvanecimientoUna historia clínica adecuada, que incluye la forma de comienzo y la duración de los síntomas así como la identificación de los factores de riesgo, es clave para el diagnóstico. La TAC o RM cerebral son fundamentales para tomar la decisión del tratamiento urgente.
Además se usan pruebas como la escala del Instituto Nacional de la Salud estadounidense, la cual evalúa la conciencia, lavisión, los movimientos extraoculares, la parálisis facial, la fuerza en los miembros, la ataxia, la sensibilidad, el habla y el lenguaje utilizando 15 parámetros que se puntúan entre 0 y 2 o 3. Una puntuación elevada refleja una mayor gravedad del déficit; la puntuación total más alta es de 42.
AGENTES FISICOS
INDICACIONES PROCEDIMIENTO CUIDADOS CONTRAINDICACIONES
Hidroterapia: tratamiento enpiscina (Técnica de Hidrocinesiterapia).




Temperatura caliente: 37-39ºC
Ejercicios de movilización pasiva, activa.
Reeducación neuromotriz.
Duración entre 10`30 min, conveniente iniciar con 10`15 min e ir aumentando. No más de 15-20 min en adultos mayores, HTA, afecciones cardiopulmonares.
Evitar caídas.
Evitar transmisión de enfermedades.
Incontinencia o heridas abiertas: evitarpiscinas colectivas.
Termoterapia: compresas húmedo caliente.





Se limpia el segmento corporal.
Zona despojarla de objetos metálicos.
Son calentadas en un tanque con agua, controlado por un termostato entre 71 a 79 °C.
La compresa es aplicada envuelta en toallas durante 20 a 30 minutos y requiere vigilancia de la zona a tratar.
No exceder el tiempo de aplicación.
Revisar la piel delpaciente para evitar quemaduras.
Revisar que el paciente este libre de heridas en la zona de aplicación.
Masoterapia: Descontracturante.
Retorno venoso.
Facial (caso requerido).

Colocar al paciente en la camilla en una posición cómoda tanto para el como para el terapeuta.
Aplicarle los procedimientos de los masajes; utilizando sus respectivas técnicas y a su vez respetando el tiempoindicado para cada uno.
Utilizar como medios deslizantes aceite o crema (en el caso del facial). Tener presente las limitaciones que presenta el paciente.
Estar pendiente de las reacciones que pueda tener la piel a la hora de aplicar el medio deslizante.
ARTRITIS PSORIASICA
Artritis inflamatoria asociada con psoriasis de piel o uñas, factor reumatoide negativo, antígeno HLA-B27 en algunospacientes, en especial cuando hay afectación de la columna vertebral.
FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO
Se desconoce la causa de la artritis psoriásica.
Se cree que es la consecuencia de una suma de factores genéticos, inmunológicos y ambientales.
Algunos factores como una infección o un trastorno psicológico grave pueden actuar como desencadenantes de la enfermedad en...