Terapia Intensiva
Páginas: 3 (700 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2012
www.medigraphic.org.mx
Imágenes en medicina
Revista de la Asociación Mexicana de
Crítica
Medicina
Y TERAPIA INTENSIVA
Vol. XXIV, Núm. 2 / Abr.-Jun. 2010 pp 99-100
Signos clínicos entraumatismo de base de cráneo
Dr. Raúl Carrillo Esper,* Dr. Daniel Aguilar Zapata,† Dr. Marco Antonio Garnica Escamilla,‡ Dr. Francisco Ramírez Rosillo§
CASO CLÍNICO Enfermo de 27 años sinantecedentes de importancia. Ingresó a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) por presentar accidente automovilístico tipo volcadura con impactación con objeto inanimado. A su ingreso con tensión arterial de90/50, frecuencia cardiaca de 110 por minuto, frecuencia respiratoria 14 por minuto, temperatura 37 grados centígrados; a la exploración física con escala de coma de Glasgow de 8 puntos, trauma facialcaracterizado por hematoma subcutáneo en gafas (signo de ojos de mapache) (figura 1) reflejos pupilares con aniscoria de predomino derecho 4 y 5 mm. Fractura de maxilar superior, con salidad de líquidocefalorraquídeo por fosas na-
sales, fractura de rama ascendente derecha de mandíbula, además de hematoma retroauricular (signo de Battle o de batalla) (figura 2), otorragia con membrana timpánicarota (figura 3). En la tomografía computada (TC) de cráneo se observó fractura del esfenoides y mastoides, edema cerebral, hemoseno bilateral, y lesión en conducto auditivo. DISCUSIÓN El trauma es laprincipal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo entre la tercera y quinta década de la vida.1
www.medigraphic.com
Figura 1. Hematoma subcutáneo en gafas, conocidotradicionalmente como «Ojos de mapache» (flecha).
Figura 2. Hematoma retroauricular, descrito por el Dr. Battle y conocido como «Signo de batalla» o «Signo de Battle» (flecha).
* Academia Nacional deMedicina. Academia Mexicana de Cirugía. Jefe de UTI de la Fundación Clínica Médica Sur. Profesor Titular de Postgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. UNAM. † Residente de segundo año de...
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Revista de la Asociación Mexicana de
Crítica
Medicina
Y TERAPIA INTENSIVA
Vol. XXIV, Núm. 2 / Abr.-Jun. 2010 pp 99-100
Signos clínicos entraumatismo de base de cráneo
Dr. Raúl Carrillo Esper,* Dr. Daniel Aguilar Zapata,† Dr. Marco Antonio Garnica Escamilla,‡ Dr. Francisco Ramírez Rosillo§
CASO CLÍNICO Enfermo de 27 años sinantecedentes de importancia. Ingresó a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) por presentar accidente automovilístico tipo volcadura con impactación con objeto inanimado. A su ingreso con tensión arterial de90/50, frecuencia cardiaca de 110 por minuto, frecuencia respiratoria 14 por minuto, temperatura 37 grados centígrados; a la exploración física con escala de coma de Glasgow de 8 puntos, trauma facialcaracterizado por hematoma subcutáneo en gafas (signo de ojos de mapache) (figura 1) reflejos pupilares con aniscoria de predomino derecho 4 y 5 mm. Fractura de maxilar superior, con salidad de líquidocefalorraquídeo por fosas na-
sales, fractura de rama ascendente derecha de mandíbula, además de hematoma retroauricular (signo de Battle o de batalla) (figura 2), otorragia con membrana timpánicarota (figura 3). En la tomografía computada (TC) de cráneo se observó fractura del esfenoides y mastoides, edema cerebral, hemoseno bilateral, y lesión en conducto auditivo. DISCUSIÓN El trauma es laprincipal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo entre la tercera y quinta década de la vida.1
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Figura 1. Hematoma subcutáneo en gafas, conocidotradicionalmente como «Ojos de mapache» (flecha).
Figura 2. Hematoma retroauricular, descrito por el Dr. Battle y conocido como «Signo de batalla» o «Signo de Battle» (flecha).
* Academia Nacional deMedicina. Academia Mexicana de Cirugía. Jefe de UTI de la Fundación Clínica Médica Sur. Profesor Titular de Postgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. UNAM. † Residente de segundo año de...
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