terapia intravenosa
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR VIA INTRAVENOSA
Formas de Administración:
Vía directa o bolo
Goteo o perfusión continua
Microgoteo
Perfusión con bomba infusora
Con bomba infusora por jeringa
1. Vía Directa o bolo
Introducción de fármacos o soluciones por vía I.V. cuandose necesita una acción rápida o cuando es incompatible su mezcla con otros.
2. Goteo o perfusión continua (fleboclisis)
Se utiliza para mantener el suministro de un fármaco a nivel terapéutico y/o para restablecer o mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
3. Microgoteo
Se utiliza para administrar fármacos diluidos en mayor volumen (hasta 100 ml) y mayor cantidad de tiempo.Uso del microgoteo:
Puede ser Continuo *
Intermitente **
* Si no se cuenta con bomba infusión.
** En administración de medicamentos I.V. por horarios.
Ej.: Heparina en infusión contínua.
Ej.: * Gentamicina I.V.; * Cefotaxima I.V.; * Manitol I.V., etc.
4. Perfusión por bomba infusora
Se administran soluciones I.V. a una: velocidad, volumen y tiempo determinado.Ej.: Drogas vasoactivas; * N P T; * Heparina I.V., etc.
5. Perfusión con bomba infusora con jeringa.
Se administran medicamentos por vía I.V. en: Pequeños volúmenes y velocidad y tiempo determinado.
Ej.: Nimotop I.V. Ej.: Ocitocina I.V., etc.
TERAPIA INTRAVENOSA
INDICACIONES:
1. Establecer o mantener un balance de líquidos y electrolitos.
2. Administrar medicacióncontinua o intermitente.
3. Administrar transfusiones de sangre o hemoderivados.
4. Administrar anestesia
5. Mantener el estado nutricional del paciente.
6. Administrar medios de contraste para diagnóstico.
7. Monitoreo hemodinámico.
El estado de salud, la composición y el volumen de los líquidos corporales, permanecen notablemente constantes, a pesar de las grandes variacionesen:
La ingestión dietética
La actividad metabólica
Los mecanismos que conservan la HOMEOSTASIA están muy relacionados: agua – electrolitos – ácidos y bases.
EQUILIBRIO AC. BASE
HOMEOSTASIS: estado de equilibrio dinámico o el conjunto de mecanismos por lo que todos los seres vivos tienden a alcanzar una estabilidad en las propiedades de su medio interno.
EQUILIBRIO ACIDOBASE: mantenimiento a un nivel normal de la concentración de iones hidrógeno en los fluidos del organismo.
EN ADULTOS
HOMBRE AGUA TOTAL
60%
MUJER 10% MENOS QUE HOMBRE
REGULACIÓN
MECANISMO DE LA SED.
HORMONA ANTIDIURÉTICA
AMBOS CONTROLADOS POR:
Osmolaridad y
vol. total de agua corporal
Osmolaridad: concentración de solutos en la sangre.
LATERAPEUTICA CON LIQUIDOS Y ELECTROLITOS CONSISTE EN:
Proporcionar las necesidades de sostén y resistir cualquier déficit y pérdidas anormales en curso.
VALOR NORMAL DE:
Osmolaridad Plasmática : 285-295 mOsm/L
Osmolaridad Orina : 50-1200 mOsm/L
TERMINOS:
Isotónico 300 mOsm/L
Hipotónica <
Hipertónico >
ASISTENCIA NUTRICIONAL
PARENTERAL
INDICACION:
Debe ser fundamentada encada paciente de acuerdo a un Plan Nutricional.
La nutrición parenteral periférica (NPP)
Consiste en:
La Administración de soluciones nutritivas por venas periféricas.
Ventaja: No requiere de catéter central pero es limitada en los aportes de nutrientes.
La NPP puede realizarse como:
1. NP parcial periférica (NPPP)
SG + AA
2. NP total periférica (NPTP)
SG + AA + LÍPIDOS3. Suplementación nutricional parenteral periférica.
Nutr. Oral o/x sonda + SG + Aa + lípidos
La NPP como único apoyo nutricional es limitada en el tiempo (no > 7-10 días) por la incidencia de flebitis y en la cantidad de nutrientes tolerables por las venas periféricas.
CATETERISMO PERIFÉRICO
ANATOMIA:
Venas más usadas en la terapia intravenosa.
1. ADULTOS: Metacarpiana –...
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