Terapia Multimodal
1 . EVALUACIÓN GENERAL -ESCALAS/FICHAS PRIMARIAS: -Ficha de evaluación multimodal en adultos Nombre: Profesión: Teléfono: Edad: Estado civil: NºHªClinica: Fecha: Domicilio:
1.MOTIVO DE CONSULTA:
2.FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL:
3.ANTECEDENTESPERSONALES: 3.1.Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta 3.2.Antecedentes de trastornos psíquicos 4.ANTECEDENTES FAMILIARES: 4.1.Composición familiar :Sexo, Edad, Parentesco, Profesión 4.2.Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes 4.3.Antecedentes actuales y pasados de trastornos psíquicos 5.VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES : 5.1.Reacción y/o apoyo familiar al trastornoactual 5.2.Calidad y cantidad de relaciones sociales 5.3.Problemas y satisfacción conyugal o de pareja 5.4.Problemas y satisfacción laboral-estudios 6.OTRAS OBSERVACIONES : 7.RESUMEN MULTIMODAL DE AREAS IMPLICADAS: **Nota: Este apartado puede servir de resumen de áreas implicadas recogidas a través de los apartados anteriores, o como guía para profundizar aún más en determinados aspectos no recogidosanteriormente 7.1.Área cognitiva: -Preocupaciones más frecuentes y molestas -Conciencia y modelo de enfermedad del paciente-familia
-Ideación suicida. Actitud ante la vida. Ganas de vivir y razones de ello -Trastornos del pensamiento y de otras actividades mentales (alucinaciones, delirios..) -Autovaloración personal: Aspectos mas positivos y negativos de si-mismo -Satisfacción con laimagen/aspecto corporal -Sueños y fantasías más frecuentes (agradables y desagradables) -Expectativas de tratamiento (a qué causa atribuye su malestar y cual cree que es la intervención a desarrollar y el papel que le corresponde en la misma 7.2.Área afectiva: -Estado de ánimo actual más frecuente -Principales temores actuales -Principales desencadenantes de ira actuales -Situaciones, actividades ypersonas con las que se siente más tranquilo y más alterado -Como suele expresar sus emociones más intensas (amor, ira..) y a quién 7.3.Área somática -Preocupaciones respecto al funcionamiento físico -Medicamentos consumidos durante los últimos seis meses -Problemas de hábitos de salud: Ejercicio, dieta, peso, tabaco, alcohol y otras drogas -Enfermedades actuales: diagnósticos y tratamientos en curso-Sensaciones y molestias corporales -Satisfacción y problemas sexuales 7.4.Área interpersonal: -Relaciones, problemas y satisfacción laboral/estudios -Relaciones familiares: problemas y apoyos de quién-como -Relaciones de pareja: problemas y áreas de satisfacción -Relaciones sociales: cantidad/calidad de amistades -Relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales, médicos..) 7.5.Áreaconductual: -Como afronta sus dificultades motivo de consulta: Que hace y evita al respecto -Hábitos que desearía aumentar o disminuir -Actividades más gratificantes-reforzantes y desagradables-aversivas, actualmente
8.DIAGNOSTICO INICIAL -Nota: Se puede profundizar aún más en el mismo mediante las guias multimodales de segundo orden -Eje I (Trastorno identificado: por ejemplo depresión, anorexia...
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