terapia ocupacional

ABORDAJE INDIVIDUAL EN ALCOHOLISMO Y PATOLOGÍA
DUAL. DIFERENCIAS DE GÉNERO
Laura Blanco1, Ana Ortín2
1
. Unidad de Patología Dual, CASM Benito Menni, Sant Boi de Llobregat, Barcelona
2
. Unidad de Referencia de Psiquiatría Infantil, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues,
Barcelona

RESUMEN
En los últimos años ha habido un aumento progresivo del consumo de alcohol y otras
sustancias enla mujer. Se han observado diferencias de género en el perfil del consumo,
así como en la patología mental comórbida. Los estudios epidemiológicos señalan que
el 80% de los pacientes drogodependientes presentan a su vez otro trastorno mental
asociado, siendo más frecuentes en la mujer los trastornos afectivos, de ansiedad y de
personalidad (Cluster B).
Se revisarán los tratamientospsicológicos eficaces en la patología dual, especificando
aspectos relevantes a tener en cuenta en el abordaje individual en las mujeres, a través
de la presentación de varios casos clínicos.
Sería interesante continuar investigando sobre dichas características diferenciales de
cara a diseñar intervenciones psicoterapéuticas más específicas y eficaces.

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INTRODUCCIÓN
El género, en su concepciónreduccionista, indica una diferencia biológica ente el
cuerpo del hombre y el de la mujer. Sin embargo, en su nivel más amplio, implica
diferencias entre lo que la sociedad considera masculino y femenino. Además los
símbolos, valores y tareas que cada cultura atribuye al hombre y a la mujer condicionan
el rol que cada uno ha de desempeñar en el contexto cultural y social en el que vive; portanto el género influye en el sentido de identidad de la persona, en la forma de expresar
el malestar y en su capacidad de afrontamiento. En general, se evidencia que mujeres y
hombres desarrollan dependencias con características específicas y con factores de
vulnerabilidad y protección diferentes.
Estudios epidemiológicos llevados a cabo en diferentes países señalan que la
prevalencia demujeres adictas en tratamiento es inferior a la de hombres (17-20% en
España), en parte aunque la mujer reconoce la necesidad de recibir ayuda, el
sentimiento de culpabilidad y el estigma social contribuyen a que no lo hagan. En los
últimos 20 años hemos asistido a un aumento del consumo de tabaco y alcohol en las
mujeres en relación a los hombres y a la disminución de la edad de inicio del consumo.La causa del alcoholismo es de origen multifactorial. Uno de los aspectos relevantes y
diferenciales del alcoholismo femenino lo constituye el aspecto emocional; por ello en
los programas de tratamiento se debe trabajar el manejo de las emociones. Si bien
existen ciertos factores de riesgo relacionados con la aparición de la enfermedad, entre
los que cabria citar:
- Factores personales:baja autoaceptación, dependencia de los demás, inseguridad,
trastornos del estado de ánimo (depresión), ansiedad (agorafobia), trastornos de la
alimentación (anorexia y bulimia), trastorno por estrés postraumático, trastornos de
personalidad, exceso de alegría, soledad, tolerancia a beber, hábitos personales.
- Factores familiares: antecedentes familiares de alcoholismo, desestructuraciónfamiliar, sobreprotección, tolerancia hacia la bebida, disponibilidad del alcohol,
escasa atención hacia el desarrollo psicosocial del individuo en sus diferentes etapas.
- Factores comunitarios y sociales: amistades con conductas hacia la adicción,
reconocimiento de prestigio del que bebe, tolerancia social y legal a beber.
Probablemente antes de adquirir la dependencia al alcohol se pasan pordiferentes
etapas. Primeramente se experimenta con la sustancia de forma puntual,
progresivamente dicho patrón de consumo se repite hasta convertirse en bebedor
ocasional, muy asociado al contexto de interacción social. Seguidamente puede empezar
a realizar consumos abusivos de alcohol y esto desencadenar en la dependencia.
Según el Informe del Plan Nacional de Drogas 2007, la prevalencia de...