terapia ocupacional
GENERALIDADES: Se refieren a las alteraciones del estado de ánimo que pueden presentarse tanto en el polo de la tristeza y la depresión, como en el extremo afectivo de la euforia dando lugar a alegría patológica o Manía. Los trastornos del humor también pueden presentarse alternativamente dando lugar a lo que se denomina actualmente como Trastorno Bipolar (antiguaPsicosis Maníaco Depresiva). Los trastornos del humor se presentan clásicamente en episodios, período en el cual son evidentes los síntomas que padece la persona y su deterioro personal y socio-familiar. En otras ocasiones la sintomatología más bien se presenta de manera continua y de intensidad leve, incluso subclínica, pero su persistencia y el deterioro general de la persona le confieren el gradode morbosidad que los define como un trastorno afectivo persistente.
CLASIFICACIÓN: De acuerdo con lo mencionado en el párrafo anterior, tenemos:
TRASTORNOS UNIPOLARES:
1. DEPRESIÓN:
La Depresión es la aparición de síntomas del polo negativo de la afectividad más intensos de lo que se considera la oscilación normal en el estado de ánimo como consecuencia de los problemas de la vida cotidiana,por ejemplo problemas económicos o de la pérdida de un ser querido.
Características de la Depresión:
Estado de ánimo intensamente triste (hipertimia negativa), con duración de al menos 2 semanas.
Síntomas cognitivos: problemas de memoria y de concentración, lentitud del pensamiento - bradipsiquia -, baja autoestima, ideas de culpa, minusvalía, y de suicidio.
Alteraciones en elfuncionamiento físico, también llamado síndrome somático el cual incluye: inactividad y falta de energía, quejas, llanto, cambios en el apetito y en el peso, pérdida del deseo sexual, trastornos del sueño, agitación o inquietud motora y somatizaciones (cefalea, nauseas, dolores musculares).
Anhedonia: falta de interés por el trabajo, el ocio, la vida social.
Clasificación de la Depresión:
Episodiodepresivo leve:
Ánimo depresivo, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar, y el aumento de la fatigabilidad suelen considerarse como los síntomas más típicos de la depresión, y al menos dos de estos tres deben estar presentes para hacer un diagnóstico definitivo, además de al menos dos del resto de los síntomas enumerados anteriormente en las características generales. Ninguno de lossíntomas debe estar presente en un grado intenso. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
Un enfermo con un episodio depresivo leve, suele encontrarse afectado por los síntomas y tiene alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social, aunque es probable que no las deje por completo.
Episodio depresivo moderado:
Deben estar presentes al menos dos de los tres síntomasmás típicos descritos para episodio depresivo leve así como al menos tres (y preferiblemente cuatro) de los demás síntomas. Es probable que varios de los síntomas se presenten en grado intenso, aunque esto no es esencial si son muchos los síntomas presentes. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
Un enfermo con un episodio depresivo moderado suele tener grandes dificultades parapoder continuar desarrollando su actividad social, laboral o doméstica.
Episodio depresivo grave:
Durante un episodio depresivo grave, el enfermo suele presentar una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una característica marcada. Es probable que la pérdida de estimación de sí mismo, los sentimientos de inutilidad o de culpa sean importantes, y el riesgo de suicidio esimportante en los casos particularmente graves. Se presupone que los síntomas del síndrome somáticos están presentes casi siempre durante un episodio depresivo grave.
Deben estar presentes los tres síntomas típicos del episodio depresivo leve y moderado, y además por lo menos cuatro de los demás síntomas, los cuales deben ser de intensidad grave. El episodio depresivo debe durar normalmente al...
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