Terapia Ocupacional

polonio
FASE AGUDA
El paciente esta en periodo de inmovilidad generalmente presenta dolor. La intervención del to se dirigirá a 1-iniciar una relación terapéutica
2-turner- mantenimiento del movimiento completo de las articulaciones y la fuerza muscular de las extremidades superiores y las manos. Mantener el movimiento pasivo completo de todas las articulaciones de la EESS y mano. Evitar lacontractura e hinchazón y dolor. Mantener la posición funcional de la mano apoyando el arco transversal de la palma, estabilizando y apoyando el dedo pulgar en oposición y abducción y manteniendo una separación adecuada de los dedos (utilizando férulas, rodillos). Mantener el aspecto estético de la mano . brindar al paciente sentimientos positivos de autoestima.
Uso de férulas: el tratamientopostural con férulas y rodillos se puede mantener casi siempre durante todo el periodo agudo. Cuando a lesión es hasta c6 se alterna el uso en dia y noche cada 3 hs y pasando este periodo sólo se colocan por la noche. (polonio)
Tipos de férulas: (Turner)
-ferulas de descanso o almohadillas: soportan toda la mano y antebrazo.
-ferulas para extensores de muñeca . SOPORTAN LA muñeca en extensión. Seindica en pacientes que no pueden mantener la posición dela muñeca contra la gravedad.
-ferulas cortas para mano.sirven para manteter la separación entre los dedos y prevenir la hiperextension de las artic metacarpofalangicas.
Férula para tenodesis: se usa para acortar los tendones flexiones de los dedos y facilitar un agarre de tenodesis mas firme.
Tenodesis: apertura pasiva de los dedoscuando se flexiona la muñeca, y el cierre de los dedos cuando esta se extiende. (polonio)
3-el to debe adaptar diferentes dispositivos a la cama del paciente, facilitarle la realización de algún tipo de actividad, tener algún control a distancia a su alcance.
FASE DE SEDESTACION.(polonio)
El rol de to es que el paciente mantenga una posición en sedestacion lo mas alineada posible. Se debe elegirqué tipo de silla de ruedas y cojin de acuerdo al nivel de la lesión. Las lesiones cervicales altas se debe valorar la necesidad de equipamientos especiales para estabilizar el tronco y/o la cabeza.Ej: Se pueden hacer adaptaciones como una mesita a una silla de ruedas,etc.
FASE DE REHABILITACION ACTIVA:
En esta etapa el objetivo de la to es mejorar el nivel de funcionalidad para conseguir larealización de las areas ocupacionales. El logro de los objetivos va a depender de factores como edad, sexo, entorno cultural, personalidad, constitución física, nivel social y educativo, estado civil, nivel económico.(Turner)

Evaluacion (polonio).
Aca se realiza una valoración mas detallada para determinar la repercucion de las disfunciones en las areas ocupacionales, el entorno físico familiary socio- cultural.
la evaluacion que recomienda la ASIA (asociación americana de lesión medular) para la lesión medular es el FIM (functional Independence measure), que evalua un total de 18 puntos en cuanto a lo motor y lo cognitivo. Además, deben realizarse evaluaciones propias de terapia ocupacional que son mas amplias y más analíticas. (permiten evaluar un numero mayor de actividades ydesglosarlas en diferentes tareas)
Las evaluaciones están guiadas por un modelo conceptual específico, que también dirija de forma global la planificación y ejecución del tratamiento.
Marcos de referencia:
-biomecanico: se propone evaluar y tratar los problemas de las funciones físicas, el sistema musculo esquelético. En la lesión medular se usa para evaluar y tratar las capacidades motorasresiduales (polonio)
-rehabilitador o compensatorio: su propósito es facilitar la ejecución de una variedad de AVD y la realización de activs productivas de de ocio, además se le enseña al principal cuidador las tareas en las que el paciente requiere asistencia (polonio) – se usa en casos en los que la perdida de de funciones es permanente, las capacidades que el paciente ha tenido pueden...