TERAPIA PERIODONTAL

Se presenta un estudio retrospectivo de pérdida de dientes en los 211 pacientes que fueron tratados para la enfermedad periodontal en la práctica privada y mantenidos durante 15 a 34 años con visitas de control de 3 a 6 meses. La edad media de los pacientes fue de 42 años, y la duración media del tiempo de mantenimiento fue de 22 años. Sobre la base de la respuesta a la terapia, los pacientesfueron clasificados como bien Mantenido (62%), descenso (28%) y el extremo de descenso (10%). Setecientos setenta y uno (771) los dientes se perdieron (13,4%), debido a todas las causas. Los dientes molares son los más propensos a la pérdida y el canino inferior es el más resistente. Se destaca la importancia de la terapia de mantenimiento periodontal.
El objetivo de la terapia periodontal es elde mantener la dentición natural en un estado saludable, funcional y libre de dolor. La presencia de bolsas periodontales o movilidad no debe constituir el éxito o el fracaso de un caso. La consideración importante es que ni la movilidad ni la profundidad de la bolsa deben estar aumentando.
El tratamiento periodontal sin mantenimiento es de valor limitado. La visita de mantenimiento debería, comomínimo, consistir en alisado radicular, la escala, el pulido de los dientes y una revisión de la fisioterapia oral de los pacientes. El médico debe examinar los dientes de los cambios en la profundidad de la bolsa y de la movilidad y asesorar si no se indica ningún tratamiento adicional.
Estudios retrospectivos anteriores por Hirschfeld y Wasserman y McFall han encontrado que el 83% y el 77% desus pacientes, respectivamente, perdieron un máximo de tres dientes. Hirschfeld y Wasserman clasificar a este grupo como ¨ Bien Mantenido ¨ ¨. En ambos informes, los pacientes que habían estado en terapia de mantenimiento durante 15 años o más.
Un estudio longitudinal de Lindhe Nyman y consistió en 61 pacientes a quienes se habían escalado, alisado radicular, cirugía de eliminación de las bolsas ylos nombramientos de recuerdo cada 3 a 6 meses por más de 14 años. Ninguno de los pacientes perdió más de tres y por lo tanto puede ser considerado ¨ Bien Mantenido ¨.
El propósito de este informe es proporcionar información sobre los efectos del tratamiento periodontal y terapia de mantenimiento en un grupo de 211 pacientes que fueron vistos en una práctica privada durante al menos 15 años.POBLACIÓN DE ESTUDIO
La población de estudio consistió en 211 pacientes todos los cuales fueron tratados por uno de los autores y se mantuvieron durante 15 a 34 años de 3 a 6 meses con citas de mantenimiento.
La población suburbana era predominantemente blanca y en los niveles económicos medios. Es programa fueron 122 mujeres (57,8%) y 89 hombres (42,2%). La gravedad de la enfermedad no fueinfluenciada por el sexo.
La edad mediana y el promedio de los pacientes fue de 42 años en el momento del examen inicial. Ciento cincuenta y ocho (76%) de los pacientes tenían menos de 50 años de edad y 114 (54%) estaban entre las edades de 35 y 49 años. El rango de edad fue de 18 a 67 años cuando la terapia comenzó.
En el examen inicial, se tomaron radiografías de toda la boca y la historia médica ydental completa obtenidos. Mes radiografías completas se tomaron casi cada 2 años para evaluar los cambios del nivel óseo, caries y otros cambios patológicos.
La respuesta a la terapia, según lo sugerido por Hirschfeld y Wasserman, fue utilizado para clasificar a los pacientes:
Bien cuidado del grupo de 0 a 3 dientes perdidosDescenso del grupo de 4 a 9 dientes perdidos Extremo descenso del grupo de 10 o más dientes perdidos
TERAPIA
A menos que la primera visita fue para una emergencia, la rutina para todos los pacientes consistió en fisioterapia oral, supragingival y subgingival. instrucciones de higiene oral,...