Terapia psicologica integral para la esquizofrenia: una realidad

La esquizofrenia es entendida como un cuadro psiquiátrico, crónico y altamente discapacitante; en la cual, a pesar de las variaciones de la evolución en cada paciente, se observan los siguientes síntomas: ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento desorganizado (síntomas positivos) y aplanamiento afectivo (síntomas negativos). A finales de los años 70 se produce un cambio en la concepciónetiológica de los trastornos psicóticos que comienzan a explicarse desde una perspectiva multicausal, es decir, como predeterminados e influidos por condiciones biopsicosociales. Uno de los más completos paquetes de intervención es la Terapia Psicológica Integral para la esquizofrenia (IPT). Los autores de este formato o protocolo terapéutico parten del supuesto que los pacientes que reúnencriterios para esquizofrenia muestran déficits en varios niveles funcionales de organización de la conducta (nivel atencional-perceptivo, nivel cognitivo, nivel micro-social y nivel macro-social). En el presente análisis, se pone de manifiesto la eficacia de la terapia psicológica integral para la esquizofrenia combinada con farmacoterapia; los distintos estudios reseñados indican que la IPT muestrasuperioridad terapéutica frente a otro tipo de intervenciones.
Palabras clave: esquizofrenia, terapia, psicología, biopsicosocial.

ABSTRACT
Schizophrenia is defined as a table psychiatric, chronic and highly disabling, in the
which, despite changes in the evolution of each patient, observe the following symptoms: ideas delusions, hallucinations, disorganized behavior (positive symptoms) andblunted affect (symptoms negative). In the late 70's is a change in the etiological concept of psychotic disorders starting to explain from a causes, ie as default and influenced by biopsychosocial conditions. One of the most complete packages of intervention is the therapy Comprehensive psychological schizophrenia (IPT). The authors of this therapeutic format asume Patients who meet criteria forschizophrenia deficits in several functional levels organization of behavior (attentional-perceptual level, cognitive level, micro-social level and macro-level social). In this analysis, it appears the effectiveness of comprehensive psychological therapy for schizophrenia combined with pharmacotherapy, the various studies reviewed indicate that the IPT simple therapeutic superiority over other typesof interventions.

Keywords: schizophrenia, therapy, psychology, biopsychosocial.

INTRODUCCIÓN

La esquizofrenia es entendida como un cuadro psiquiátrico, crónico y altamente discapacitante1,2.

El curso de este trastorno mental incluye alteraciones en la percepción y expresión de la realidad, cambios persistentes en el funcionamiento psíquico del individuo que lo padece (principalmente,conciencia de realidad), desestructuración de las funciones ejecutivas (imposibilidad de generar conductas motivadas) y una considerable disfunción social3,4.

En la esquizofrenia, a pesar de las variaciones de la evolución en cada paciente, se observan los siguientes síntomas: ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento desorganizado (síntomas positivos) y aplanamiento afectivo (síntomasnegativos)3.

Este trastorno involucra alteraciones en varios procesos, como el pensamiento, la percepción y el comportamiento; las mismas alteraciones acarrean deterioro en el funcionamiento cognitivo y en procesos psicológicos como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas. La calidad de vida se ve afectada en el plano social, laboral y familiar; la esquizofrenia genera consecuenciasen el sujeto que lo padece, en los familiares y personas que lo rodean5-8.Losproblemas comportamentales en el funcionamiento social son característicosen la esquizofrenia, usualmente anteceden al desencadenamiento dela psicosis, suelen empeoran en el transcursode la enfermedad y contribuyen a aumentar elnúmero de recaídas9.

En los años 50 el descubrimiento de fármacos generó una época de...