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FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION

El proceso de la respiración tiene tres partes.
1. Ventilación pulmonar, o flujo de entrada y salida de aire entre la atmosfera y los alveolos de los pulmones.
2. Difusión de gases (oxigeno y anhídrido carbonico) entre los alveolos y los capilares pulmonares.
3. Transporte de oxigeno y anhídrido carbonico por la sangre hacia las células de los tejidos y desdeellas.

HIPOXIA
La hipoxia se define como la disminución del aporte de oxígeno a las células, lo que limita la producción de energía a niveles por debajo de los requerimientos celulares. Puede generarse por diversos mecanismos que se esquematizan de la siguiente forma:
a. Por disminución de la PaO2 secundaria a cualquiera de las causas dehipoxemia
b. Por disminución de la capacidad detransporte de oxígeno de la sangre: anemia, intoxicación por CO, metahemoglobinemia.
c. Por disminución del aporte sanguíneo a los tejidos: generalizado: shock, insuficiencia cardiaca. localizado: oclusión arterial o venosa.
d. Por trastorno de difusión entre capilar y célula por aumento de liquidointersticial (edema)

La hipoxia se define como la disminución del aporte de oxígeno a las células, loque limita la producción de energía a niveles por debajo de los requerimientos celulares.
La Hipoxia es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de la función de éstos. Esta deficiencia de oxígeno puede ser debida amuchas causas, pero la más frecuente, especialmente en el ambiente aeronáutico, es la reducción de la presión parcial de oxígenocomo consecuencia de la reducción de la presión atmosférica con la altitud.
TIPOS DE HIPOXIA
A. Hipoxia Hipóxica.-Este tipo de hipoxia se debe a una alteración de la fases de ventilación alveolar y/o difusión alvéolocapilar de la respiración, que produce una deficiente entrega de oxígeno atmosférico ala sangre de los capilares pulmonares.Las causas de Hipoxia Hipóxica son:
• Exposición aaltitud.
• Pérdida de la presurización de cabina.
• Mal funcionamiento del equipo de oxígeno.
• Afecciones del pulmón (neumonia, enfisema, etc.).
B. Hipoxia HipémicaLa hipoxia hipémica se debe a una alteración de la fase de transporte de la respiración.Consiste fundamentalmente en una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de lasangre. Ciertas drogas o productos químicos, tales comonitritos y monóxido de carbono,pueden alterar las características de la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos o bien,combinarse directamente con ella, reduciendo su capacidad de transporte de Oxígeno. Elmonóxido de carbono es de importancia para el piloto porque está presente en los gasesproducto de la combustión, tanto en aviones convencionales como en aviones a reacción, y enel humo decigarrillo. La hemoglobina posee una afinidad por el monóxido de carbono 250veces mayor que por el oxígeno, por lo que no es fácil eliminar este elemento de la circulaciónsanguínea.Las causas más frecuentes de hipoxia hipémica son:
• Intoxicación por Monóxido de Carbono.
• Pérdida de sangre (hemorragia, donación sangre).
• Tabaquismo.
C. Hipoxia por EstancamientoEste tipo de hipoxia se debe tambiéna una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste en la reducción del flujo de sangre a través de un sector del organismo oen su totalidad. Esta condición puede deberse a una falla de la capacidad de la bomba cardíacao a condiciones de flujo local (Fuerzas G). Fuerza Aérea de Chile - Centro de MedicinaAeroespacialConceptos Básicos de Fisiología de Aviación 2Las causas másfrecuentes de hipoxia por estanacamiento son:
• Insuficiencia cardíaca.
• Shock.
• Respiración a presión positiva continuada.
• Frío extremo.
• Aplicación de fuerzas Gz positivas.
D. Hipoxia Histotóxica Este tipo de hipoxia se debe a una alteración de la fase de utilización de la respiración y consiste en la incapacidad de las células para utilizar el oxígeno en forma adecuada. Se produce por...