Terapia
Portafolio Órtesis y Adaptaciones I
Felipe Araneda V.
Sección 1.
Prof. Juan Lara.
Terapia Ocupacional.
Índice
1- Clases:
* Introducción a la ortética
* Cock Up
* Comercialización
* Palmeta
* Pulgar
* Órtesis Digitales
2- Papers:
* Epicondilitis
* Enfermedad de D’Quervain
* Síndrome del Túnel Carpiano* Fractura del Extremo distal del Radio
* Fotos Escafoides
3- Como realizar las Órtesis:
* Cock up cerrado
* Dorso Palmeta
* Abductora de Pulgar
* Anti-Boutonniere
* Stock o de Mallet Finger
4- Fotos
5- Negativos
Como realizar las Órtesis
1) Cock up: Se consideraron para la confección de este Cock up de muñeca. Enprimer lugar el tercio medio del antebrazo, la muñeca, articulación metacarpo falángica, primer espacio. También se debe considerar enanchar el molde a nivel del extremo proximal del antebrazo, a nivel de la muñeca y a nivel de la articulación metacarpo falángica. Luego de esto se debe marcar la eminencia tenar que debe quedar libre, es decir, fuera del molde y ubicar el pliegue palmardistal. Desde la articulación metacarpo falángica marcar hacia radial y 2 cm del pulgar hacia abajo formando un rectángulo. Tirar una línea desde la articulación metacarpo falángica hasta el borde superior del rectángulo, considerando el pliegue palmar distal. Recortar por la línea punteada.
-Esta órtesis está confeccionada en termoplástico de baja temperatura denominado Orfit que tiene un grosorde 3,2. Se debe marcar el molde ya confeccionado en el termoplástico y luego recortar. Posterior a esto echar molde al calentador de agua. Para que el termoplástico no pierda sus propiedades debe calentarse a un máximo de 80°C por uno o dos minutos hasta que se vuelva transparente. Además se debe agregar jabón al agua para que el orfit no se pegue. Sacar el molde con cuidado y ver si latemperatura es adecuada, secarlo para luego moldearlo en la mano del usuario. El usuario debe tener el codo apoyado en una superficie plana con una leve extensión de muñeca y también de la articulación metacarpo falángica considerando la alineación articular. En una primera instancia moldear según características en la mano y antebrazo. Recordar que el termoplástico tiene memoria elástica por ende se puedere moldear. Volver a moldear si es necesario. Luego de tener listo el molde y que el material se ponga rígido se pueden redondear los bordes con pistola de aire caliente ya que pueden quedar cortantes y tener complicaciones de heridas. Redondear también a nivel proximal de antebrazo.
2) Palmeta: Para realizar esta órtesis marcaremos y haremos el negativo primero tomando los puntos anatómicosde referencia que son:
- Extremo proximal del tercio medio del antebrazo
- Estiloides radial y ulnar
- Primer espacio interdigital
- Articulación metacarpo-falángica del dedo meñique e índice
- Línea media de la mano
Primero para sacar el molde de la férula se coloca el antebrazo y mano sobre un papel, apoyado en una mesa. Se comienza marcando desde el tercio medio del antebrazo, dibujandotodo el contorno de la mano sin división de dedos. Nuestros puntos guías serán los hitos anatómicos antes mencionados. Para darle la profundidad a la palmeta, se debe dar 2 cm por todo el contorno del molde. Desde el dedo medio de la mano se debe trazar una línea longitudinal hacia la palma, que es el eje del segmento. Frente al primer espacio se realiza una marca que debe coincidir con la línealongitudinal. Desde el extremo distal del pulgar hasta el primer espacio debe haber 5 cm aproximadamente y hacia proximal habrá también 5 cm (todo depende del tamaño de la mano), en caso de quedar pequeño se deben agregar 2 cm adicionales a la segunda parte. Ya listo el molde en el papel lo siguiente es marcar el molde sobre 4 laminas de yeso aproximadamente y luego cortar estos quedando todos de...
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