Terapias Pulpares En Dientes Temporales

TERAPIAS PULPARES EN DIENTES TEMPORALES

Durante la infancia la salud dental es fundamental, la preservación de las piezas deciduas con pulpas lesionadas por caries o traumatismo es un problema de importancia.
El objetivo de la terapia pulpar en piezas deciduas: es realizar tratamientos acertados en pulpas afectadas por caries o traumatismos, para que la pieza pueda permanecer en la boca encondiciones saludables y no patológicas, para poder cumplir su cometido de componente útil en la dentadura decidua.
Una pieza primaria debe ser preservada no solo porque cumplirá su papel masticatorio, sino que también actuará de excelente mantenedor de espacio para la dentadura permanente.
La pulpa dental es un órgano vital y sensible, conformado tejido conjuntivo laxo y vascularizado.

Lapulpa de la pieza primariaa, siendo un tejido conjuntivo entretejido con vasos sanguíneos y linfáticos, células y sustancia intercelular, pase por los mismos estados patológicos de la pieza permanente; sin embargo, es evidente que los
efectos sensoriales del proceso inflamatorio son mucho menos dramático en las piezas primarias que en las permanentes y, muchas veces, se ven niños conenfermedad pulpar severa sin manifestaciones dolorosas del proceso. Lo que es una razón por la cual niño no es atendido a su determinado tiempo cuando aun se pueda restaurar la pieza.

Es indispensable reconocer las diferencias anatómicas entre las cámaras pulpares y los conductos radiculares de piezas primarios y permanentes, para realizar terapias pulpares exitosos. Las diferencias son lassiguientes:

1) La anatomía de la camara pulpar de esta dentición es muy parecida a la forma de las superficies de la corona de las piezas permanentes.

2) Respecto a su relación con sus coronas, las pulpas de las piezas primarios son más grandes que la de las piezas permanentes

3) Los cuernos pulpares mesiales de las piezas primarios se extiende mas cerca de la superficie externa de lapieza en comparación con los permanentes, y por lo tanto, mas fácilmente quedan expuestas a la caries o por traumatismo.
4) Los conductos accesorios en el piso de la cámara pulpar de las piezas primarios conducen directamente a la furcacion intraradicular.

Es muy importante el buen diagnostico de la patología que presentan los niños, lo cual se base en una serie de signos y síntomas; locual van a permitir identificar la lesión que presenten.

Este trabajo en niños suele ser complicado, ya que su historia clínica suele ser confusa, especialmente en los niños más pequeños, ya que ellos no saben distinguir my bien sus sensaciones, sus respuestas son vagas por las limitaciones de su lenguaje, al cual añadimos el cuadro de síntomas exagerado que suelen describir sus padres debidoa su ansiedad

LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS CLÍNICOS que presenta el paciente es indispensable conocerlos para la decidir cual es mejor tratamiento. Estos son algunos de ellos:

* Absceso gingival, asociados con un diente con caries profunda, son signos clínicos evidentes de pulpa enferma irreversiblemente. Esas infecciones pueden resolverse únicamente mediante una terapia endodontica exitosao
por extracción de la pieza, cuando la pieza ya no es restaurable.

* La movilidad anormal de los dientes es otro signo clínico que puede indicar una pulpa severamente enferma. Es importante saber identificar la movilidad fisiológica con la patológica.

* Interpretación radiográfica: evaluar por medio de una radiografía de aleta de mordida de alta calidad. Este tipo deradiografía nos permite evaluar adecuadamente la zona interradicular Se debe evaluar: Presencia de imagen radiolucida compatible con caries con afección pulpar, restauraciones profundas, pulpotomias realizadas o pulpectomias, reabsorciones radiculares patológicas (internas o externas) y zonas radiolucidas interradiculares

* Pruebas pulpares: para determinar el estado de la pulpa en piezas. Aunque...