teratogenesidad
Páginas: 5 (1054 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2014
LA TERATOTEGENICIDAD
Concepto:
1. Capacidad potencial para producir malformaciones o defectos en la descendencia.
2. Es una manifestación de toxicidad en la reproducción, caso particular de la embrio-fetotoxicidad, demostrada por la producción o el incremento de la frecuencia de malformaciones estructurales, congénitas, no-hereditarias, en la progenie, visualmente detectables alnacimiento.
¿Qué es un teratógeno?
Un teratógeno es cualquier agente capaz de producir una anomalía congénita o de incrementar la incidencia de una anomalía en el embrión tras la exposición de la madre a ellos. Las anomalías, malformaciones o defectos congénitos son anormalidades estructurales, de la conducta, funcionales y metabólicas que se encuentran en el momento del nacimiento. Existen 4 tipos deanomalías con importancia clínica: malformación, alteración, displasia y deformación.
¿Cómo actúan los agentes teratogénicos?
Los teratógenos pueden alterar el desarrollo embriológico normal a través de diferentes mecanismos como por ejemplo: falta de un precursor o sustrato normal, alteración de una fuente de energía, cambios a nivel de la membrana celular, desbalanceosmolar e inhibición enzimática, entre otros. Estos cambios no son necesariamente específicos de un tipo de factor causal y pueden manifestarse como diferentes formas de embriogénesis anormal: muerte celular excesiva o reducida, fallas en la interacción celular, biosíntesis reducida, alteración de los movimientos morfogenéticos o disrupción de tejidos. Muchos de los cambios tempranos ocurren,probablemente, a nivel celular o subcelular haciéndose aparentes en estadios posteriores.
¿Qué tipos de agentes teratogénicos existen?
1. Medicamentos:
Talidomida, anticonvulsivantes, ácido retinoico, etc.
2. Enfermedades maternas:
Diabetes, lupus eritematoso sistémico, miastenia gravis, etc.
3. Infecciones:
Rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, etc.
4. Radiaciones ionizantes:Radiografías, radioisótopos, etc.
5. Sustancias químicas:
Mercurio, plomo, PCB, etc.
6. Otras drogas:
Alcohol, cocaína, etc.
Teratogenicidad embrio- fetal inducida por medicamentos
Al profundizar en la teratogenicidad embrio-fetal inducida por medicamentos, el desarrollo de la genética está demostrando cada vez con mayor claridad, que estos insultosprenatales de naturaleza ambiental, actúan sobre un terreno genéticamente predispuesto, por lo que existe una relación estrecha entre genotipo y ambiente. Esto explica el hecho de que un mismo medicamento no presente la misma potencialidad teratogénica en 2 gestantes que lo hayan consumido en el mismo período y con igual dosis, lo que pudiera deberse a la existencia en tal caso de un defecto génico queconlleve una alteración en un metabolito o enzima que intervenga en la vía metabólica de la degradación de dicho medicamento. Otro ejemplo en tal sentido lo constituye la administración de un aminoglucósido a dosis mínima en 2 gemelos dicigóticos, en la que uno desarrolló sordera y el otro no. La existencia de la mutación 1555 en el ADN mitocondrial de uno de ellos explica tal situación, pues lapresencia de esta mutación predispone a la ototoxicidad por aminoglucósidos. Sin embargo esta alteración del genotipo constituye una causa necesaria pero no suficiente; para que se desarrolle la sordera es preciso la intervención del ambiente, en este caso la administración de algún fármaco de este grupo farmacológico.4,5
La embriofetopatía causada por agentes con un alto riesgo teratogénico como latalidomida o la warfarina, son relativamente fáciles de identificar. Desdichadamente, resulta más difícil detectar un teratógeno débil que origina defectos congénitos tan sólo en un número reducido de casos. Esto se debe a la incidencia relativamente elevada de los defectos congénitos y al hecho de que muchas embarazadas toman medicamentos en algún momento de la gestación para el tratamiento...
Concepto:
1. Capacidad potencial para producir malformaciones o defectos en la descendencia.
2. Es una manifestación de toxicidad en la reproducción, caso particular de la embrio-fetotoxicidad, demostrada por la producción o el incremento de la frecuencia de malformaciones estructurales, congénitas, no-hereditarias, en la progenie, visualmente detectables alnacimiento.
¿Qué es un teratógeno?
Un teratógeno es cualquier agente capaz de producir una anomalía congénita o de incrementar la incidencia de una anomalía en el embrión tras la exposición de la madre a ellos. Las anomalías, malformaciones o defectos congénitos son anormalidades estructurales, de la conducta, funcionales y metabólicas que se encuentran en el momento del nacimiento. Existen 4 tipos deanomalías con importancia clínica: malformación, alteración, displasia y deformación.
¿Cómo actúan los agentes teratogénicos?
Los teratógenos pueden alterar el desarrollo embriológico normal a través de diferentes mecanismos como por ejemplo: falta de un precursor o sustrato normal, alteración de una fuente de energía, cambios a nivel de la membrana celular, desbalanceosmolar e inhibición enzimática, entre otros. Estos cambios no son necesariamente específicos de un tipo de factor causal y pueden manifestarse como diferentes formas de embriogénesis anormal: muerte celular excesiva o reducida, fallas en la interacción celular, biosíntesis reducida, alteración de los movimientos morfogenéticos o disrupción de tejidos. Muchos de los cambios tempranos ocurren,probablemente, a nivel celular o subcelular haciéndose aparentes en estadios posteriores.
¿Qué tipos de agentes teratogénicos existen?
1. Medicamentos:
Talidomida, anticonvulsivantes, ácido retinoico, etc.
2. Enfermedades maternas:
Diabetes, lupus eritematoso sistémico, miastenia gravis, etc.
3. Infecciones:
Rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, etc.
4. Radiaciones ionizantes:Radiografías, radioisótopos, etc.
5. Sustancias químicas:
Mercurio, plomo, PCB, etc.
6. Otras drogas:
Alcohol, cocaína, etc.
Teratogenicidad embrio- fetal inducida por medicamentos
Al profundizar en la teratogenicidad embrio-fetal inducida por medicamentos, el desarrollo de la genética está demostrando cada vez con mayor claridad, que estos insultosprenatales de naturaleza ambiental, actúan sobre un terreno genéticamente predispuesto, por lo que existe una relación estrecha entre genotipo y ambiente. Esto explica el hecho de que un mismo medicamento no presente la misma potencialidad teratogénica en 2 gestantes que lo hayan consumido en el mismo período y con igual dosis, lo que pudiera deberse a la existencia en tal caso de un defecto génico queconlleve una alteración en un metabolito o enzima que intervenga en la vía metabólica de la degradación de dicho medicamento. Otro ejemplo en tal sentido lo constituye la administración de un aminoglucósido a dosis mínima en 2 gemelos dicigóticos, en la que uno desarrolló sordera y el otro no. La existencia de la mutación 1555 en el ADN mitocondrial de uno de ellos explica tal situación, pues lapresencia de esta mutación predispone a la ototoxicidad por aminoglucósidos. Sin embargo esta alteración del genotipo constituye una causa necesaria pero no suficiente; para que se desarrolle la sordera es preciso la intervención del ambiente, en este caso la administración de algún fármaco de este grupo farmacológico.4,5
La embriofetopatía causada por agentes con un alto riesgo teratogénico como latalidomida o la warfarina, son relativamente fáciles de identificar. Desdichadamente, resulta más difícil detectar un teratógeno débil que origina defectos congénitos tan sólo en un número reducido de casos. Esto se debe a la incidencia relativamente elevada de los defectos congénitos y al hecho de que muchas embarazadas toman medicamentos en algún momento de la gestación para el tratamiento...
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