terbeculosis

Aborto: se define como la expulsión o la extracción del producto de la concepción fuera del útero materno, con un peso igual o inferior a quinientos gramos o cuando la interrupción del embarazo se produce antes de las 22 semanas.

Aborto espontáneo: sucede sin la intervención de circunstancias que interfieran artificialmente en la evolución de la gestación.

Aborto provocado: Es cuando lainterrupción del embarazo se debe a una intervención deliberada con esa finalidad.

Aborto inseguro: Es un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado que se realiza por personas que carecen del entrenamiento necesario o que se lleva a cabo en un ambiente donde se carece de un estándar médico mínimo, o ambos.

Aborto completo: El huevo se expulsa en un tiempo, completo y entero. Cesanlas contracciones uterinas, desaparece el dolor, disminuyen el tamaño del útero y la
metrorragia, e involucionan las modificaciones cervicales.
Aborto incompleto: La expulsión es parcial, se expulsa el huevo y quedan retenidas
la placenta y las membranas ovulares. Persisten las contracciones uterinas dolorosas
y la metrorragia; el útero está blando y el cuello dilatado.
• ABORTOCOMPLICADO
Las dos complicaciones más importantes del aborto incompleto son la hemorragia con
anemia aguda y la infección. En el aborto espontáneo las infecciones más frecuentes Salud Sexual y Reproductiva 0
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
se producen por el ascenso de los gérmenes que habitan en el tracto genital inferior.
Asimismo, el útero tambiénpuede infectarse debido al uso de material contaminado
o por la realización de maniobras en malas condiciones de asepsia. La gravedad del
cuadro abarca un amplio rango que va desde la endomiometritis hasta la sepsis. La
complicación más grave es producida por el Clostridium perfringes y constituye el
síndrome icteroazoémico de Mondor.
• ABORTO DIFERIDO
Se produce la muerte del productoconcepcional sin su expulsión. A esta modalidad
también se lo denomina “huevo muerto o retenido”. La dinámica uterina es insuficiente
para expulsar el huevo (missed abortion). Después de 24 horas, comienzan las
modificaciones estructurales del embrión y del saco gestacional (lisis, deformación,
achatamiento del embrión y del saco y en etapas más avanzadas puede producirse
maceraración omomificación). La infección ovular es más frecuente cuando el huevo
tiene contacto con el exterior.
• ABORTO HABITUAL
La repetición de tres o más abortos espontáneos consecutivos o de cinco o más no
sucesivos configura el cuadro de aborto habitual.
Diagnóstico clínico
Aproximadamente el 25% de los abortos espontáneos tienen signos y síntomas
evidenciables.
• Anamnesis, se sospechará unaborto o amenaza de aborto ante una mujer en edad
fértil con retraso menstrual o un embarazo confirmado que presenta metrorragia de la
primera mitad del embarazo, dolor abdominal tipo cólico y eventualmente pérdida de
restos ovulares.
• Examen abdominal y genital, tienen como objetivo determinar el tamaño uterino
(para decidir vía de evacuación de ser necesario), descartar irritaciónperitoneal
(presente en casos de perforación uterina, vinculada a maniobras o en embarazos
ectópicos complicados); tumoraciones abdomino-pélvicas (debidas a complicaciones
infecciosas anexiales, ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional o patologías
tumorales coexistentes).
Diagnóstico paraclínico
El diagnóstico de aborto es predominantemente clínico. La realización de los estudiosparaclínicos no constituye un impedimento para iniciar la terapéutica y solo se
reserva para aquellas situaciones con elevada complejidad diagnóstica o cuando la
preocupación de la mujer y su familia obliguen a acelerar los pasos diagnósticos.
• Ecografía, cuando se disponga de ultrasonografía se podrá determinar si el embarazo
es intrauterino, si existe vitalidad embrionaria y/o si hay...