terbo
Páginas: 19 (4717 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2014
HYPERLINK "http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_serial&pid=1020-4989&lng=en&nrm=iso" americana de Salud Pública
Print version ISSN 1020-4989
Rev Panam Salud Publica vol.24 n.5 Washington Nov. 2008
http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892008001100001
INVESTIGACIÓN ORIGINAL ORIGINAL RESEARCH
La mortalidad infantil por malformaciones congénitas en México: un problema deoportunidad y acceso al tratamiento
Infant mortality from congenital malformations in Mexico: an issue of opportunity and access to treatment
Alejandro V. Gómez-AlcaláI, 1; Ramón A. Rascón-PachecoIIIInstituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Sonora, Coordinación de Investigación en Salud, Ciudad Obregón, Sonora, México IIInstituto Mexicano del Seguro Social, Unidad deInvestigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Hermosillo, Sonora, México
RESUMEN
OBJETIVOS: Caracterizar el comportamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) de México en la tarea de reducir el número de muertes por malformaciones congénitas mediante el análisis de la tendencia de las tasas de mortalidad infantil específicas por esas afecciones. MÉTODOS: Análisis de series de tiempos de lasdefunciones de niños y niñas menores de 1 año entre 1980 y 2005, según las bases de datos nacionales anuales de mortalidad de la Secretaría de Salud de México. Se calcularon las tasas de mortalidad infantil específicas (TMIe) por malformaciones congénitas graves más frecuentes en México: defectos del tubo neural, hernia diafragmática congénita, exonfalos (onfalocele y gastrosquisis) ymalformaciones cardíacas y del tubo digestivo, agrupadas según el grado de urgencia y de sofisticación tecnológica que demanda su tratamiento y el desenlace más frecuente. RESULTADOS: Entre 1980 y 2005, la tasa de mortalidad infantil en México descendió de 40,7 a 16,9 por 1 000 nacimientos (β = -0,86; P < 0,001); en cambio, la tasa de mortalidad específica por malformaciones congénitas creció de 2,2 a 3,5por 1 000 nacimientos (β = 0,05; P < 0,001). La hipertrofia pilórica y la atresia anorrectal, malformaciones con buen pronóstico y tratamiento programable en unidades con equipamiento básico, fueron las únicas que mostraron una tendencia descendente en su TMIe (β = -0,01 a -0,09; P < 0,001), mientras que las que requieren tratamiento urgente en unidades especializadas mostraron TMIecrecientes (β = 0,03 a 0,05; P < 0,001). CONCLUSIONES: El desarrollo del SNS de México entre 1980 y 2005 no se ha traducido en una reducción en la mortalidad por malformaciones congénitas; esta ineficacia fue más notoria en las enfermedades cuyo tratamiento es urgente y requiere tecnología sofisticada.
Palabras clave: Mortalidad infantil, tasa de mortalidad infantil, anomalías congénitas, México.ABSTRACT
OBJECTIVES: To evaluate the role that Mexico's National Health System (Sistema Nacional de Salud-SNS) has played in the task of reducing the number of deaths due to congenital malformations through a trends analysis of cause-specific infant mortality rates (IMRcs). METHODS: Time-series analysis of deaths of boys and girls under 1 year of age from 1980-2005, according to databases ofnational and annual mortality maintained by the Secretariat of Health of Mexico. Cause-specific mortality rates were calculated for the most frequently occurring, severe, congenital malformations in Mexico: neural tube defects, diaphragmatic hernias, exomphalos (omphalocele and gastroschisis), and heart and digestive tract defects, grouped according to severity, degree of technological sophisticationrequired for treatment, and most frequent outcome. RESULTS: From 1980-2005, the infant mortality rate in Mexico decreased from 40.7 to 16.9 per 1 000 births (β = -0.86; P < 0.001); however, the mortality rate for congenital malformations rose from 2.2 to 3.5 per 1 000 births (β = 0.05; P < 0.001). Only infantile hypertrophic pyloric stenosis and anorectal atresia, anomalies with good...
Print version ISSN 1020-4989
Rev Panam Salud Publica vol.24 n.5 Washington Nov. 2008
http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892008001100001
INVESTIGACIÓN ORIGINAL ORIGINAL RESEARCH
La mortalidad infantil por malformaciones congénitas en México: un problema deoportunidad y acceso al tratamiento
Infant mortality from congenital malformations in Mexico: an issue of opportunity and access to treatment
Alejandro V. Gómez-AlcaláI, 1; Ramón A. Rascón-PachecoIIIInstituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Sonora, Coordinación de Investigación en Salud, Ciudad Obregón, Sonora, México IIInstituto Mexicano del Seguro Social, Unidad deInvestigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Hermosillo, Sonora, México
RESUMEN
OBJETIVOS: Caracterizar el comportamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) de México en la tarea de reducir el número de muertes por malformaciones congénitas mediante el análisis de la tendencia de las tasas de mortalidad infantil específicas por esas afecciones. MÉTODOS: Análisis de series de tiempos de lasdefunciones de niños y niñas menores de 1 año entre 1980 y 2005, según las bases de datos nacionales anuales de mortalidad de la Secretaría de Salud de México. Se calcularon las tasas de mortalidad infantil específicas (TMIe) por malformaciones congénitas graves más frecuentes en México: defectos del tubo neural, hernia diafragmática congénita, exonfalos (onfalocele y gastrosquisis) ymalformaciones cardíacas y del tubo digestivo, agrupadas según el grado de urgencia y de sofisticación tecnológica que demanda su tratamiento y el desenlace más frecuente. RESULTADOS: Entre 1980 y 2005, la tasa de mortalidad infantil en México descendió de 40,7 a 16,9 por 1 000 nacimientos (β = -0,86; P < 0,001); en cambio, la tasa de mortalidad específica por malformaciones congénitas creció de 2,2 a 3,5por 1 000 nacimientos (β = 0,05; P < 0,001). La hipertrofia pilórica y la atresia anorrectal, malformaciones con buen pronóstico y tratamiento programable en unidades con equipamiento básico, fueron las únicas que mostraron una tendencia descendente en su TMIe (β = -0,01 a -0,09; P < 0,001), mientras que las que requieren tratamiento urgente en unidades especializadas mostraron TMIecrecientes (β = 0,03 a 0,05; P < 0,001). CONCLUSIONES: El desarrollo del SNS de México entre 1980 y 2005 no se ha traducido en una reducción en la mortalidad por malformaciones congénitas; esta ineficacia fue más notoria en las enfermedades cuyo tratamiento es urgente y requiere tecnología sofisticada.
Palabras clave: Mortalidad infantil, tasa de mortalidad infantil, anomalías congénitas, México.ABSTRACT
OBJECTIVES: To evaluate the role that Mexico's National Health System (Sistema Nacional de Salud-SNS) has played in the task of reducing the number of deaths due to congenital malformations through a trends analysis of cause-specific infant mortality rates (IMRcs). METHODS: Time-series analysis of deaths of boys and girls under 1 year of age from 1980-2005, according to databases ofnational and annual mortality maintained by the Secretariat of Health of Mexico. Cause-specific mortality rates were calculated for the most frequently occurring, severe, congenital malformations in Mexico: neural tube defects, diaphragmatic hernias, exomphalos (omphalocele and gastroschisis), and heart and digestive tract defects, grouped according to severity, degree of technological sophisticationrequired for treatment, and most frequent outcome. RESULTS: From 1980-2005, the infant mortality rate in Mexico decreased from 40.7 to 16.9 per 1 000 births (β = -0.86; P < 0.001); however, the mortality rate for congenital malformations rose from 2.2 to 3.5 per 1 000 births (β = 0.05; P < 0.001). Only infantile hypertrophic pyloric stenosis and anorectal atresia, anomalies with good...
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