Tercer Molar Superior Incluido En sEno Maxilar Izquierdo

Resumen: M-059

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2005

Tercer Molar Superior Incluido en Seno Maxilar Izquierdo.
Zamudio, María E. - Cardozo, Augusto - Gastaldo, Susana G. Servicio de Odontología Hospital José R. Vidal, Necochea 1050, CP 3400 Corrientes Capital, Argentina. TE. 03783-421372/73 Int. 147 E- mail: augusmanud971@yahoo.com.arAntecedentes: El Seno Maxilar es una cavidad neumática excavada en el espesor de la apófisis piramidal del maxilar superior, su esbozo embrionario aparecen en el tercer y cuarto mes de la vida intrauterina, el crecimiento del seno es en sentido vertical y está condicionado a la erupción dentaria, en sentido anteroposterior depende del desarrollo de la tuberosidad del maxilar superior. La evolución del senotiene relación con la cronología de la erupción dentaria, el seno maxilar se puede comparar a una pirámide cuadrangular cuya base corresponde a la pared externa de la fosa nasal y el vértice se extiende al hueso malar, la pared anterior corresponde a la fosa canina, la pared posterior está formada por la tuberosidad del maxilar, la pared superior forma parte del piso de la órbita, pared inferiorestá en intima relación con los ápices delos molares y premolares, llamada pared alveolar, la base el cornete inferior lo divide en dos porciones una anteroinferior y posterosuperior, el vértice se dirige hacia el malar; la capacidad del antro en el adulto es de 10 a 15 ml. Existe una estrecha relación entre el piso del seno maxilar, el suelo de las fosas nasales y los ápices de los dientessuperiores. Esta tapizado con una mucosa delgada que esta adherida al periostio. El epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. El espesor de las paredes del seno no es constante, particularmente el piso y el techo. Las paredes pueden variar en espesor de 2 a 5 mm el techo y de 2 a 3 mm en piso. Se usa el término de diente incluido, para toda pieza dentaria que presenteanomalía en su posición, situación que le impide erupcionar normalmente. Una comunicación bucosinusal es una condición patológica que se caracteriza por existir una solución de continuidad entre la cavidad bucal y el seno maxilar, como consecuencia de falta de tejidos blandos (mucosa bucal, sinusal) y tejidos duros (hueso maxilar). La sinusitis maxilar es una infección aguda o crónica del senomaxilar que con frecuencia se debe a la infección directa de una pieza dentaria aunque también se origina de otros procesos infecciosos, traumáticos, infecciones superpuestas o la perforación del piso y de la mucosa antral en el momento de la extracción. El tercer molar es una pieza dentaria que comienza su calcificación a los 9 años, erupciona entre los 18 y 25 años y termina su calcificaciónentre los 20 y 27 años, tiene una longitud promedio de 18 mm. Es una pieza dentaria muy irregular en su forma e implantación; siendo su calcificación tardía debe erupcionar en un maxilar que está sobre los límites de su mayor crecimiento. Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, en pacientes ingresados en el Servicio de Odontología del Hospital José Ramón Vidal, durante elaño 2005, presentándose un solo caso con diagnóstico de tercer molar incluido en seno maxilar sin ser de causa conocida, traumática, iatrogénica. El paciente procede de la localidad de Sauce, Corrientes. Se presenta a la consulta con sintomatología dolorosa en la región del maxilar superior lado izquierdo, a la altura de las raíces del 1M y 2M, con tumefacción y edema, en cavidad bucal exudado detipo purulento, fétido, que drenaba en forma espontánea a la altura del tercer molar superior (no erupcionado), se realiza historia clínica correspondiente y los exámenes preoperatorios, radiografías (mentonasoplaca, panorámica), laboratorio hematológico de rutina y fotografías digitalizadas. El paciente de sexo masculino, raza blanca de 16 años de edad, al examen extraoral se evidencia edema,...