Teresa Avalos


PARTE I
LAS BASES

UNA MIRADA... A LA ESENCIA
Observar a las familias se puede hacer separando al observador del evento observado, bajo el supuesto de la objetividad, asumiendo que los atributos de quien observa no entran en la descripción y explicación del evento observado.
La re-cursividad representa el primer cambio en la forma de percibir a la realidad y las relaciones que lo conforman, yel "cómo" miramos a las patologías en las familias.
Un sistema de abstracciones, que parten de la observación del médico, de su inclusión en lo observado, y de la construcción que nuestros pacientes hacen de sus patologías. (Whitehead).
El médico tiene la posibilidad de cuestionarse lo que hace, como lo hace, lo que dice y como lo dice. El lenguaje puede afectar al otro o beneficiarlo, depende dela asertividad en el mismo y de la estrategia para el diseño y construcción de una intervención que sea de utilidad para el paciente. No existe nada en el acto médico que sea innocuo, por lo tanto lleva implícito un cuestionamiento acerca del poder-saber y del cuidado y vigilancia que se establecen. El respeto invita al médico a desligarse del papel de legislador moral y buscar otro que ofrezca alpaciente alternativas, para que pueda relacionarse como sujeto único e irrepetible no como objeto de poder-saber.
Propone que no es concebible que la práctica no sea al mismo tiempo un operar ético en el cual se promueva la generación de un contexto, donde cada miembro de la familia pueda definir sus propios propósitos sin imponerlos, y un. Operar estético donde se revaloricen aspectos únicos yoriginales, privilegiando la construcción, que. Desde su patología el paciente haga.
Si el médico no puede ser objetivo, al co-construir con el otro la realidad en la consulta ¿cómo puede actuar de una manera neutra? Chechin describe a la objetividad como neutralidad y a la neutralidad como curiosidad, la diferencia estriba en enfocarnos en la relación y no en la persona, y es en este sentido quela curiosidad genera respeto y neutralidad. La neutralidad desde una perspectiva estética, está basada en la noción de que cada sistema tiene una lógica en su interacción. "Esta lógica es... simplemente operativa, desde esta perspectiva respetamos la integridad del sistema. Respetar significa que actuamos con la recurrente comprensión de que el sistema simplemente no hace lo que hace y que estaacción es la misma que lo hace”.
De ahí el re-planteamiento de lo que es la enfermedad y para nosotros, sincrónicamente, con las ideas de McWhinney, las enfermedades no son reales, sino son la construcción que de ellas hace la familia en cada individuo.
Si la enfermedad es una construcción y la medicina familiar un conjunto de abstracciones, la relación entre estos dos elementos es lo que lepermite al médico familiar establecer e, padecer de las familias que consulta y es lo que genera las respuestas al interior de las familias.
De la familia a los sistemas
Para comprender la unificación de las ciencias, no se requiere de estudiar a los elementos unificados sino de estudiar las relaciones entre ellos.
La "filosofía de los sistemas" implica una reorientación en el pensamiento y visión delmundo, una invitación a mirar como una totalidad.
El autor describe a:
Sistemas reales: entidades percibidas de la observación y existen independiente del observador. (Una galaxia, un perro).
Sistemas conceptuales: la lógica, la matemática, la música como construcciones simbólicas.
Sistemas abstractos: tienen su correspondiente en la realidad.
La realidad es una jerarquía de totalidadesorganizadas.
La tendencia a estudiar a los sistemas no como entidades sino como grupos partes es más congruente que ignorar los contextos en los que dichos grupos o conglomerados se encuentran, abriendo entonces la posibilidad de estudiar las interacciones para examinarlos. Bertalanffy propone que el hombre no pertenece a una realidad reduccionista, sino que pertenece a una realidad donde diversos...