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 En España existe cierta preocupación por la racionalización del consumo de medicamentos, dado que la proporción del gasto farmacéutico público en el gasto sanitario público es de las máselevadas de la Unión Europea. Tiene su origen tanto en la evolución, como en el nivel de gasto farmacéutico soportado por nuestro sistema sanitario público en relación al de los países de nuestro entornomás próximo. El gasto sanitario en España ha seguido la tendencia al alza internacional, se situaba en 2008 por encima de la media de la UE y a nivel de países como Francia y Bélgica ( Se puede observaren la Gráfica 2.1), este gasto farmacéutico por cápita relativamente alto se debe fundamentalmente al elevado consumo en cuanto a número de unidades. No obstante, en términos de porcentaje del PIBdestinado a gasto sanitario público, España se sitúa por debajo de la media de la UE-10 (Gráfica 2.2).

La mayor parte del gasto sanitario (71%) se paga con fondos públicos (recaudadosprincipalmente a través de los impuestos); el porcentaje del gasto que corresponde a los seguros privados asciende al 5,5% y los gastos sufragados directamente por los ciudadanos han registrado un ligerodescenso hasta alcanzar el actual 22,4%. Estos últimos gastos incluyen principalmente el copago en el caso de las recetas extendidas a personas de menos de 65 años, así como la atención dental para adultosy los productos ópticos. El gasto sanitario público se desglosa de la siguiente forma: un 54% corresponde a la atención especializada (hospitalaria y ambulatoria), el 16%, a la atención primaria, el19,8%, al gasto farmacéutico y el 1,4% se dedica a salud pública y prevención. Todas estas partidas de gasto se han incrementado durante la última década, aunque la magnitud de los avances difiere;cabe destacar que el crecimiento anual del gasto farmacéutico ha experimentado una desaceleración (Gráfica 2.3). En términos de gasto farmacéutico total, la tendencia de crecimiento se ha relentizado...