terminologia
Páginas: 3 (560 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2014
Examen Físico
GENERAL:
Nombre: Florencia, García. Edad: 90 añosSexo: Femenino.Grado de conciencia: consienteTalla: Aproximadamente 1.65mPeso: Aproximadamente 60 kg.Signos vitales:
Pulso: 64 lpm, regular, blando.
Respiración: 18 rpm.), regular, superficial.
Tensión arterial: 120/60 mmHgEstado nutricional: La paciente se encuentra bien nutrida. Puede tragar alimentos blandos y líquidos,pero no alimentos sólidos, debido a que le faltan piezas dentarias. requiere ayuda para alimentarse, ya que presenta una fractura en la muñeca izquierda.Marcha: Abasia, por fractura de cadera, en ellado izquierdo.Fascie: Expresión facial compuesta, con la mirada atenta y es expresiva. Color rosada.Descanso y sueño: La paciente duerme 6 horas nocturnas y 1 hora de siesta. Presenta dificultad paraconciliar el sueño.Piel y anexos: Piel color rosa, ligeramente turgente, de poca elasticidad, hidratada. De temperatura tibia en general, textura suave. No presenta lesiones cutáneas.
Vello:Alopecia en general.
SEGMENTARIO:
Cabeza: Simétrica, micro cefálica. Cráneo duro sin irregularidades.
Cuero cabelludo: No presenta lesión ni descamación.
Cabello: Color ceniza, de poca cantidad,corto, liso.
Cara: Simétrica, color rosado, presencia de lunares y manchas. Sin lesiones faciales observables.
Frente: Amplia.
Ojos: color marron oscuro, pestañas implantación pilosa regular,conservan los movimientos
_Párpados: Color rosado, no presenta edemas ni lesiones. _Conjuntiva: No presenta alteraciones._ Globo ocular: visión dificultosa, reactivas a la luz.
Nariz: Simétrica. Tamañomediano, sin deformaciones en el tabique nasal. No presenta aleteo, ni heridas visibles. Mucosa color rosado. Fosas nasales permeables.
Boca: _Labios: Simétricos. Tamaño pequeño, color rosado. Texturasuave, lisa. Hidratados. No presenta alteraciones como lesiones, grietas o hinchazón. Mucosa bucal color rosado, no presenta lesiones observables._Lengua: Simétrica. Saburral. Libre de lesiones o...
GENERAL:
Nombre: Florencia, García. Edad: 90 añosSexo: Femenino.Grado de conciencia: consienteTalla: Aproximadamente 1.65mPeso: Aproximadamente 60 kg.Signos vitales:
Pulso: 64 lpm, regular, blando.
Respiración: 18 rpm.), regular, superficial.
Tensión arterial: 120/60 mmHgEstado nutricional: La paciente se encuentra bien nutrida. Puede tragar alimentos blandos y líquidos,pero no alimentos sólidos, debido a que le faltan piezas dentarias. requiere ayuda para alimentarse, ya que presenta una fractura en la muñeca izquierda.Marcha: Abasia, por fractura de cadera, en ellado izquierdo.Fascie: Expresión facial compuesta, con la mirada atenta y es expresiva. Color rosada.Descanso y sueño: La paciente duerme 6 horas nocturnas y 1 hora de siesta. Presenta dificultad paraconciliar el sueño.Piel y anexos: Piel color rosa, ligeramente turgente, de poca elasticidad, hidratada. De temperatura tibia en general, textura suave. No presenta lesiones cutáneas.
Vello:Alopecia en general.
SEGMENTARIO:
Cabeza: Simétrica, micro cefálica. Cráneo duro sin irregularidades.
Cuero cabelludo: No presenta lesión ni descamación.
Cabello: Color ceniza, de poca cantidad,corto, liso.
Cara: Simétrica, color rosado, presencia de lunares y manchas. Sin lesiones faciales observables.
Frente: Amplia.
Ojos: color marron oscuro, pestañas implantación pilosa regular,conservan los movimientos
_Párpados: Color rosado, no presenta edemas ni lesiones. _Conjuntiva: No presenta alteraciones._ Globo ocular: visión dificultosa, reactivas a la luz.
Nariz: Simétrica. Tamañomediano, sin deformaciones en el tabique nasal. No presenta aleteo, ni heridas visibles. Mucosa color rosado. Fosas nasales permeables.
Boca: _Labios: Simétricos. Tamaño pequeño, color rosado. Texturasuave, lisa. Hidratados. No presenta alteraciones como lesiones, grietas o hinchazón. Mucosa bucal color rosado, no presenta lesiones observables._Lengua: Simétrica. Saburral. Libre de lesiones o...
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