terminos de referencia

Páginas: 12 (2861 palabras) Publicado: 29 de abril de 2014

TERMINOS DE REFERENCIA

“Reuniones técnicas locales de monitoreo de la implementación de la Estrategia para Promover Prácticas y Entornos Saludables en el cuidado materno infantil en los distritos priorizados”

Código de la Actividad: I.1.1.1.n.13


1. JUSTIFICACION

La desnutrición crónica infantil (DCI) constituye aún uno de los principales problemas sanitarios en el país, siendosu prevalencia en niñas y niños menores de cinco años, de 17.9%1; situación que se agudiza en las zonas rurales donde el promedio en el mismo grupo etario asciende a 31,3%. En ese sentido, precisa analizar el problema como derivado de un listado importante de determinantes como: Educación de la madre; acceso a servicios de salud; condiciones de saneamiento básico; seguridad alimentaria; entreotros.

En este marco el PARSALUD II, como Programa de Inversión Pública financiado con recursos provenientes del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), Banco Mundial (BM) y Tesoro Público, se plantea como objetivos sanitarios: Reducir la mortalidad materno neonatal y reducir la DCI, priorizando las zonas rurales del país. Para lograrlo está organizado en tres componentes: i) Fortalecimiento dela demanda de servicios de salud; ii) Fortalecimiento de la oferta de servicios de salud; y iii) Mejora de la capacidad de gobierno y financiamiento, para asegurar la institucionalización de las intervenciones y la sostenibilidad de los logros sanitarios alcanzados.

El primer componente Fortalecimiento de la demanda de servicios de salud, tiene como propósito: Promover adecuadas prácticasfamiliares de cuidado a la mujer gestante, puérpera, madre lactante y a niños y niñas menores de tres años de la zona rural, mediante la implementación de la estrategia “Programa de Comunicación y Educación en Salud”, la cual se sustenta en incrementar las competencias de los servicios de salud del Ministerio de Salud (MINSA), para entregar servicios de promoción de la salud de calidad y promover eldesarrollo de entornos saludables a través del fortalecimiento del vínculo entre la comunidad y el Consejo Municipal2.

La herramienta diseñada y validada para la operativización del “componente Demanda” es la EPPES (Estrategia de Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil), que establece catorce prácticas clave3 y releva el rol facilitador del personal de salud en lagestión territorial, Consejo Municipal y líderes locales como agentes de cambio, involucrados directamente en la toma de decisiones que faciliten la adopción de prácticas saludables en el seno de la familia.

La ruta metodológica establecida por la EPPES en su primera etapa4, en dos unidades de intervención: Comité Multisectorial y Establecimiento de Salud (ES), fue la siguiente:

DISTRITOCOMITÉ MULTISECTORIAL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Asistencia técnica:


Asistencia técnica:

Implementación/Fortalecimiento del Comité


Organización de la demanda



Plan de Gestión del Comité

Sectorizar la jurisdicción



Monitoreo a la implementación del Plan de Gestión

Mapeo comunal de menores de 36 meses y gestantes





Identificar a los AgentesComunitarios de Salud (ACS) del territorio


Estas intervenciones contaron con el valioso soporte mediático de campañas locales y regionales de educación y comunicación para la adopción de prácticas saludables y el derecho a la identidad y el aseguramiento (DIA)5. Además, dependiendo de necesidades identificadas en algunas jurisdicciones, fueron acompañadas con experiencias de Vigilancia Ciudadana a losServicios de Salud6 y de Consulta Previa7.

Todas estas acciones generaron condiciones para impulsar a los gobiernos locales hacia la estrategia Municipios Saludable –con el soporte del Comité Multisectorial- la misma que debería contar con un convenio de gestión8 entre la red de servicios de salud del distrito y su respectivo gobierno local, porque este finalmente alcanzaría esta condición a...
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