TERMOREGULACI N
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recogida de datos
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fuentes
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persona
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historia clínica, familia, información del equipo de salud, libros
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métodos: observación/entrevista
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patrones normales y valoración actual de la defecación y de las heces.
Exploración física
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factores
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alteraciones/problemas de la eliminación intestinal signos y síntomas
Alteraciones: necesidad termorregulación
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Hipertermia: temperatura anormalmente alta
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NANDA: elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal.
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Causas:
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exposición a temperaturas excesivamente altas, uso de ropa inadecuada,
edades extremas...
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actividad física excesiva
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deshidratación
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infecciones, traumatismos, tumores...
Hipertermia: signos y síntomas
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escalofríos, tiritona
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piel pálida...enrojecida. Al tacto inicialmente fría hasta caliente
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sensación de frio, de calor
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debilidad, dolor muscular, cefalea, fotofobia, anorexia
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diaforesis
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disminución de la diuresis y orina concentrada
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temperatura corporal por encima de los límites normales
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taquicardia y taquipnea
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adormecimiento, inquietud, delirio...convulsiones, coma
Problemas. Necesidad termorregulación
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hipotermia: temperatura corporal inferior a lo normal
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causas
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accidental
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exposición a temperaturas ambientales frías, falta de alojamiento, de
ropa adecuada
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inmersión en agua fría
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todo lo anterior favorecido por ingesta de tóxicos, sedantes, edades
extremas...
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lesiones del hipotálamo, trastornos endocrinos
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inducida: en algunos procedimientos quirúrgicos.
Hipotermia: signos y síntomas ...
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