termoregulacion en el recien nacido
RECIEN NACIDO (RN)
I. Introducción.
A. Termorregulación: capacidad que tienen los seres vivos (homeotermos)
de mantener una temperatura (Tº) corporalestable, por medio de
mecanismos que regulan las pérdidas y la producción de calor.
B. Entorno térmico neutro: límites precisos de la Tº ambiental en los cuales
el ser vivo (RN), nonecesita incrementar ni disminuir la producción de calor
por sobre los niveles naturales de reposo y que muestra consumo mínimo
de O2.
C. Factores que influyen en la pérdida de calordel RN.
1. Alta relación superficie - volumen.
2. Menor aislamiento cutáneo: piel delgada que facilita las pérdidas por
evaporación.
3. Control vasomotor: el organismo se aísla del fríoexterno por
vasoconstricción cutánea. Este mecanismo es inmaduro a mayor
prematurez.
4. Postura corporal: limita sus defensas frente a ambientes fríos.
D. Termogénesis
1.Hipotálamo es el órgano que alberga el mecanismo central de
regulación térmica.
2.- Metabolismo de la grasa parda o Termogénesis química, constituye el
mecanismo más importante de producción decalor en el RN,
correspondiendo a una reacción química mediada por la noradrenalina,
reacción que es exotérmica por lo que libera calor y se lleva a cabo en la
grasa parda. La grasa pardaconstituye + 2 a 6 % del peso corporal del
RN y está situada alrededor de los grandes vasos, riñones,
suprarrenales, axila, nuca y entre las escápulas. Su volumen es menor
en RN dePretérmino y una vez utilizada no se repone.
E. Mecanismos de pérdida de calor en el RN
1. Conducción: el RN pierde calor al tomar contacto con superficies
frías.
2. Convección: el RNtransfiere calor por las corrientes de aire
producidas a su alrededor.
3. Radiación: el RN pierde calor por medio de las ondas infrarrojas
desde la piel caliente al medio ambiente.
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