TERMORREGULACI N

TERMORREGULACIÓN
Paciente Pediátrico.

Santiago
Michell

T°
O La temperatura corporal se

establece por un mecanismo
neuronal regulatorio localizado
dentro del hipotálamo que permite
un balance entre la producción y la
dispersión de calor, el que a su vez
resulta en un nivel determinado de
temperatura corporal.

Temperatura

Grado de calor

tiene el cuerpo

calor
producido

calor perdidoequilibrio

T°
O Temperatura normal en un Neonato.
O Axilar: 36.5 y 37.0 °C
O Recta 37.0 y 37.5 °C

Termorregulación.
O Los niños son vulnerables al

enfriamiento y sobrecalentamiento.
O Mientras mas pequeño el RN, mayo
la diferencia entre la habilidad de
producir calor (masa) y la perdida de
calor. (área de superficie).

Factores.
O Deposito de grasa menor a edad

gestacional menor acumulación degrasa.
O Grandes perdidas por evaporación.
O Respuesta muscular involuntaria
(escalofrió) no bien desarrollada.

Dificultan la producción de
calor.
O Aislamiento: capa limitada de grasa

subcutánea, desarrollo muscular y
de otros tejidos limitados.
O Respuesta vasomotora:
Vasoconstricción.
O Tono motor y actividad:
Posicionflexión.

Perdida y Ganancia de Calor.
O Convección: Transferencia decalor entre una superficie

solida. (corrientes de aire)
O Fuentes de perdida de calor: Corrientes de aire: Puertas
ventanas, aire acondicinado.
O Conducción: Es la transferencia de calor entre dos
objetos sólidos. (colchón frío)
O Fuentes de perdida de calor: Colchón frio Colchón frío,
O ropa frazadas frías,
O manos frías en contacto con RN.
O Radiación: Transferencia de calor entre dos superficiessólidas. (paredes frías de la incubadora)
O Evaporación: Pérdida de calor a través de la energía
gastada.

O Radiación: Transferencia de calor

entre dos superficies sólidas.
(paredes frías de la incubadora)
O Fuente de perdida de calor: Paredes
frías, cercanías con ventanas o
paredes, frías o exteriores.
O Evaporación: Pérdida de calor a
través de la energía gastada.
O Fuentes de perdida decalor:
Aplicación de lociones, soluciones,
compresas húmedas.

Regulación de la
Temperatura.
O Supervivencia de los neonatos

aumente si se previene la perdida
excesiva de calor.
O Se requiere un ambiente Térmico
Neutro.

Ambiente Térmico Neutro.
O El rango de temperatura externa

dentro del cual el índice metabólico
y por ende el consumo de oxígeno se
encuentran en el mínimo mientras el
RN mantieneuna temperatura
corporal normal.

Temperatura Corporal Normal.
O La temperatura cutánea normal en el

neonato normal es de 36 a 36,5ºC.
O La temperatura central (rectal)
normal es de 36,5 a 37,5ºC.
O La temperatura axilar puede ser o,5
-1ºC más baja
O 36,5 – 37,5ºC axilar y rectal
O 36 – 36,5ºC piel abdominal

Consecuencias de la
Alteración por Frío
O Síntomas inespecíficos : letargia eintolerancia alimentaria.
O Apnea, bradicardia, acidosis y signos
de dificultad respiratoria.
O El aumento del metabolismo se
traduce en hipoglicemia
O Shock y coagulación intravascular
diseminada conduciéndole a la muerte.
O Perderá peso.

HIPOTERMIA NEONATAL
Es frecuente, sobretodo inmediatamente
al nacer y durante la reanimación.
Sucede cuando la pérdida de calor es
mayor que su producción.Después del nacimiento si no se
interviene la temperatura corporal cae
0,1° a 0,3°C por minuto en neonatos
de término y mayor en préterminos,
bajo peso y enfermos.

FACTORES DE RIESGO
O Restricción del crecimiento
O Asfixia e Hipoxia
O Daño sistema nervioso central
O Malformaciones congénitas como

Gastroquisis.
O Inmadurez del sistema termorregulación
O Septicemia
O Aporte nutricional y calóricoinadecuado
O Hipotiroidismo congénito

RIESGO DE PRODUCIR
HIPOTERMIA NEONATAL
Dependen de las características del recién nacido
y/o del medio ambiente y son debidas a mayor
pérdida de calor, menor producción o ambas.
Características de recién nacido:
O
O
O
O
O
O

Extensa superficie corporal expuesta.
Fina capa subcutánea de grasa aislante.
Piel inmadura.
Vasoconstricción periférica escasa.
Ausencia...