TERMORREGULACION Dr

Dr. Héctor Fabio Mondragón G.
Pediatra – Neonatologo
Instituto Nacional de Pediatría
Instituto Nacional de Perinatología
U.N.A.M - México



Pierre Budín: Influencia de la temperatura
ambiental y mortalidad en el recién nacido.



Lacomme 1964: Penso que podría ser
normal e inocuo para el recién nacido,
temperaturas rectales inferiores a 36ºC.



“Bruck 1961”- “Silverman 1958 –
1963” – “Cross1958”– “Hey 1969” –
“Sinclair 1976”: Estudiaron fisiopatología
de la termorregulación.



Es la habilidad de mantener un equilibrio
entre la producción y la perdida de calor
para que la temperatura corporal este
dentro de cierto rango normal. En el RN, la
capacidad e producir calor es limitada y
los mecanismos de perdidas pueden estar
aumentados, según la edad gestacional y
los cuidados en elmomento del
nacimiento y el periodo de adaptación.

El denominado ambiente térmico neutro
(termoneutralidad), es definido como el
rango de temperatura ambiente dentro del
cual la temperatura corporal esta dentro del
rango normal, el gasto metabólico es mínimo
y la termorregulación se logra solamente con
procesos físicos basales y sin control
vasomotor.



Rango de temperatura externa, dentrodel
cual el índice metabólico y por ende el
consumo de O2 se encuentran en el
mínimo. Mientras el recién nacido mantiene
una temperatura corporal normal.
◦ Cutánea: 36ºc – 36.5ºc
◦ Rectal: 36.5ºc – 37.5ºc
◦ Axilar: 0.5ºc a 1ºc mas baja que la rectal



La temperatura tiene relación con la
cantidad de calor y por ende con la
cantidad de energía



Una caloría es la cantidad de calor
necesaria paraelevar la temperatura de 1
gramo de agua en 1ºcelsius.

 Son

aquellos capaces de mantener
dentro del cierto rango de
temperatura ambiental. Una
temperatura corporal profunda
estable.
◦Poiquilotermos: Dependen por
entero de la temperatura del
entorno ambiental

Tiene que existir equilibrio entre producción
y perdida de calor.
 Sistema termorregulador= sensores de
calor en piel, mucosas yregiones profundas
-> informan al hipotálamo quien elabora y
pone en marcha mecanismos reguladores
de perdida y producción de calor.


GRADIENTE TERMICO
INTERNO


Diferencia de
temperatura en el
interior del cuerpo
donde están los
órganos de mayor
actividad
metabólica y la
piel.

GRADIENTE TERMICO
EXTERNO


Diferencia de
temperatura entre
la piel y el
ambiente.



LOS PREMATUROS ESTANPREDISPUESTOS A LA PERDIDA DE
CALOR POR:
◦Poco tejido subcutáneo
◦Cociente elevado entre superficie y peso
corporal
◦Poco glucógeno y poca grasa parda
◦Postura hipotónica en rana – limita la
reducción del área expuesta al frio



LOS RECIEN NACIDO PIERDEN O
TRANSMITEN CALOR A TRAVEZ DE LOS
SIGUIENTES MECANISMOS:

1.
2.
3.
4.

Radiación
Conducción
Convección
Evaporación

Perdida de calor desde el RN(objeto
caliente), hacia un objeto cercano mas frio
 La emisividad de la superficie radiante, es
la capacidad de absorber o reflejar el calor
irradiado
 Aluminio: Refleja el 95% del calor que
recibe, emisividad baja – pañal de plata
 Piel: Refleja solo el 3% del calor irradiado absorbe el 97%




Perdida de calor directa, desde el RN hacia
la superficie con la que se encuentra en
contactodirecto.

◦Mal conductor: Lana y plumas
◦Buen conductor: Metales

 Es

la perdida de calor desde el RN
hacia el aire circundante.

 La

corrientes de aire aumentan
sensiblemente las perdidas por
convección.

 Es

la evaporación de agua desde la
piel del recién nacido.

 Cada

gramo de agua evaporado
exige un gasto calórico de 0,58
calorías.



En el hombre la disipación del metabolismo
basal,es una necesidad primaria para la
supervivencia de no funcionar aumentaría
la temperatura hasta la muerte.



El feto esta rodeado de liquido amniótico,
que tiene un temperatura de 0.2ºc inferior a
la temperatura corporal del feto, por tanto
no hay perdida por radiación y evaporación
son mínimas por conducción y convección.







Postura: La modificación de la postura
aumenta o disminuye la...