Termoterapia



AGENTES FISICOS
Dr. Carlos Arce G.
Lima-Perú
Termoterapia - Bases biofísicas - Clasificación
Termoterapia superficial (CHC, parafinoterapia)
Técnicas de aplicación - Indicaciones – Contraindicaciones
Aspectos conceptuales
Termoterapia
•

Empleo de calor como agente terapéutico.

Termomodalidades
Por la profundidad de acción (penetrancia)
- Termoterapia superficial.
-Termoterapia profunda.
•
•

Termoterapia superficial (< 1 cm)
- Calor “seco” (lámpara de infrarrojos – calor radiante)
- Calor “húmedo” (CHC, parafina e “hidrotermóforo” o “moistbath”)
Termoterapia profunda (± 3-5 cm)
calor tisular profundo.
- Diatermia de onda corta, microondas y ultrasonido

Æ

Tipos de transferencia calórica
Calor

Modalidad

Propiedades

Conducción

CHC
ParafinaIntercambio termal

Convección

Whirlpool
Hubbard

Superficie y medio en movimiento

Conversión

Ultrasonido
Diatermia
Microondas

Energía convertida en calor
Transducción energética

Radiación

Infrarrojos
Ultravioleta

Efecto fototérmico
Efecto fotoquímico

Termoterapia: Efectos fisiológicos

^
Alivio del dolor (analgesia)
^
Incremento del flujo sanguíneo.
^Aumento del metabolismo local.

^
Incremento de la extensibilidad del colágeno.
^
Alivio del espasmo muscular.
^
Disminución del tono muscular.
^
Disminución de la rigidez articular.

Æ

Æ

Æ

Calor
vasodilatación arteriolar
Incremento del flujo sanguíneo
Efecto metabólico local
(aumento de la tasa metabólica) y los fenómenos de reacción focal (dolor e inflamación) ydefensa corporal (fenómenos inmunitarios)
Indicación principal de la Termoterapia
Efecto antálgico (analgésico)

Æ

Temperatura: Parámetros referenciales.
T° indiferente: 34
-36° C
T° máxima tolerable: 42° C

T°
T°
T°
T°

fría
tibia
neutral
caliente

: 18 - 28° C
: 29 - 35° C
: 35 - 37° C
: 38 - 42° C

Termomodalidades
1. Por la profundidad de acción (penetrancia)
-Termoterapia superficial.
- Termoterapia profunda.
2. Por el tipo de transferencia calórica (ver tabla 1)

Hidrotermoforo

CHC
Parafina

Whirlpool
Hubbard
&$/25

Diatermia
Microondas
Ultrasonido

Infrarrojos

Termoterapia superficial
•
•

T.S: Grado de penetrancia tisular es menor de 1 cm (10 mm).
Acción a nivel de la piel y las capas subcutáneas (profundo: músculo y cápsulaarticular)

2

Compresas húmedo-calientes (CHC o Hot-packs)

•
•

Almohadillas forradas con lona que contienen en su interior un material refractario especial.
El material es la bentonita (gel de silicato u otra sustancia hidrófila) capaz de absorber y
producir intercambio termal con la supercie a la cuál se aplica.

Técnicas de aplicación:
• Preparación previa: tanque de aceroinoxidable (hydrocollator) controlado termostáticamente.
• Compresas: diversos tamaños (pequeñas-standard-grandes) y formas que se adaptan
perfectamente a la región a tratar (columna cervical, lumbar, hombros, rodillas, etc.)
• Recubrirse con toallas para evitar el contacto directo con la piel (evitar enfriamiento y riesgo
de quemaduras).
• Tiempo de aplicación: variable (entre 10 a 20 minutos).Indicaciones:
• Analgesia y relajación muscular (mialgias, espasmos musculares - tortícolis y lumbago,
espasticidad)
• Medida previa: Facilitar el ejercicio, masajes, estiramientos y mecanoterapia.
• Rigidez articular post-escayolado.
Contraindicaciones:
• Dermatitis diversas.
• Heridas abiertas.
• Procesos infecciosos locales (celulitis)
• Insuficiencia vascular periférica (IVP) arterialo venosa (várices)
• Zonas de hipoestesia o anestesia (lesionados medulares, diabéticos, etc.)
Parafina
• Mezcla de alcanos (hidrocarburos). La PF debe ser blanca, inodora, insípida y sólida
(comercialmente se dispone en placas o escamas).
• Su punto de fusión medio es de 54.5° C. Para su aplicación se añade vaselina (6:1)
• Para su preparación se utilizan tanques especiales de acero...