Termoterapia

TERMOTERAPIA
Es la aplicación terapéutica de calor.
Fuera de la rehabilitación se utiliza para destruir tejido maligno o para tratar lesiones causadas por frío.
En rehabilitación se utiliza para controlar el dolor, aumentar la extensibilidad de lo tejidos blandos, aumento del flujo de sangre del mismo y acelerar la curación.
Efectos del calor
Hemodinámicos
Vasodilatación
Se producevasodilatación en el punto de aplicación y en menor grado en zonas distantes del punto de aplicación.
Aplicada sobre todo el cuerpo también puede ocasionar vasodilatación generalizada y puede mejorar la función endotelial vascular en un escenario de factores de riesgo cardíacos y en la insuficiencia cardiaca crónica.
La vasodilatación es por varios mecanismos: activación directa refleja del músculoliso de los vasos sanguíneos, activación indirecta de reflejos medulares locales, liberación local de químicos reguladores de la inflamación.
Dos mecanismos independientes los que contribuyen al aumento del flujo de sangre: Sistema vasodilatador de respuesta rápida regulado por respuestas axonales y un Sistema vasodilatador de respuesta más lenta que depende de la producción local de óxidonítrico (principal regulador químico de la vasodilatación inducida por el calor).
Neuromusculares
Cambios en la velocidad de conducción nerviosa y en la frecuencia de descarga
Una mayor temperatura hace aumentar la velocidad de conducción nerviosa a la vez que disminuye la latencia de conducción de los nervios sensitivos y motores.
Puede contribuir a la reducción de la percepción del dolor o alaumento de la circulación que se produce en respuesta al aumento de la temperatura.
Los nervios periféricos desmielinizados tratados con calor pueden sufrir un bloqueo de la conducción.
La frecuencia de descarga cambia en respuesta a cambios de temperatura.
Contribuyen a la reducción a la reducción de la frecuencia de descarga de las motoneuronas alfa y una reducción al espasmo muscular.
Lareducción de la actividad aferente procedente de los husos resulta en una disminución de la actividad de las motoneuronas alfa y en una relajación de la contracción muscular.
Aumento del umbral de dolor
La aplicación de calor local puede aumentar el umbral del dolor.
Reducción directa e inmediata del dolor por la activación del mecanismo de la compuerta de control y una posterior reducción indirectay más prolongada del dolor por una reducción de la isquemia y el espasmo muscular o por una facilitación de la curación del tejido.
Cambios en la fuerza muscular
La fuerza y resistencia muscular disminuyen durante los 30 minutos iniciales de la aplicación de agentes de calentamiento superficiales o profundos.
A oz 30 minutos de finalizar la aplicación del calor y durante las 2 horassiguientes, la fuerza muscular vuelve a sus niveles normales y a continuación aumentan por encima de los niveles anteriores al tratamiento.
Metabólicos
Aumento en la taza metabólica
Aumenta la taza de reacciones químicas endotérmicas, incluyendo la velocidad de las reacciones biológicas enzimáticas.
Aumento de la velocidad de reacción de aproximadamente 13% por cada 1ºC de aumento y de un 100% por cada10ºC; las tazas de actividades enzimáticas y metabólicas continúan aumentando hasta los 45ºC; por encima de ella los constituyentes proteicos de las enzimas disminuyen y cesando a los 50ºC aproximadamente.
El aumento de la temperatura desplaza hacia la derecha la curva de disociación de la hemoglobina, haciendo que haya más oxígeno disponible para la reparación de los tejidos.
Alteraciones de laextensibilidad de los tejidos
Aumento de la extensibilidad del colágeno
El aumento de los tejidos blandos aumentan la extensibilidad.
La aplicación de calor antes del estiramiento da como resultado la deformidad plástica, si se hace sin calor se consigue la deformación elástica..
El aumento máximo de la longitud residual se consigue cuando se mantiene la temperatura del tejido entre...