tes de provocación bronquial

Test de Provocación Bronquial
por Ejercicio

Hiperreactividad Bronquial
• Test por estímulos directos
– Metacolina

• Test por estímulos indirectos
– Ejercicio
Mas especifico
Permitediferenciar a niños asmáticos de portadores
de otras patologías pulmonares crónicas que
también presentan hiperreactividad bronquial

Test de Provocación Bronquial por
Ejercicio
• Prueba deprovocación bronquial no farmacológica
• Mide la respuesta de la vía aérea ante un ejercicio de
intensidad y características preestablecidas.
• El broncoespasmo generado se debe a la liberación demediadores inflamatorios provocado por la
deshidratación y aumento de osmolaridad de la
submucosa, debido a la hiperventilación de aire frío y
seco

Indicaciones
• Realizar diagnóstico de asma en niñoscon cuadro
clínico compatible y espirometría normal
• diagnóstico de asma por ejercicio y
• estudio de la tos crónica
• Evaluación de la respuesta al tratamiento crónico
del niño asmáticoContraindicaciones
•

VEF1, PEF, o VEF1/CVF basal < 80% del teórico, o clínica de obstrucción bronquial.

•

Pacientes con cardiopatías (arritmias, hipertensión arterial y estenosis aórtica)

•Incapacidad física debido
malformación severa

•

Fiebre o Insuficiencia respiratoria crónica

•

Alteración metabólica (diabetes insulino dependiente mal controlada)

•Contaminación atmosférica, en caso de registrarse un ICAP sobre 300 (Índice de
Calidad del Aire referido a Partículas)

•

Epilepsia no controlad

a

enfermedad

neuromuscular,

ortopédica

oCondición del Paciente
• Posibilidad de seguir instrucciones 4-7 años
• No realizar ejercicio durante 1 hora previo al examen
• Sin patologías respiratorias agudas durante el mes previo a larealización del examen.
• Suspender
–
–
–
–
–

ß2 adrenérgicos y bromuro de ipratropio durante 8 horas
ß2 adrenérgicos de acción prolongada por 48 horas
Clorfenamina 4 días
Loratadina 6 semanas...