Tesina Base Teorica
Páginas: 28 (6960 palabras)
Publicado: 25 de septiembre de 2015
DESARROLLO DE LA PATOLOGIA
1. CONCEPTO O DEFINICIÓN
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante yfrecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
2. EPIDEMIOLOGIA
La diarrea aguda es uno de los trastornos más comunes en niños y la segunda causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, esta última, casi totalmente, a expensas de países en desarrollo. En todo el mundohay 1,5 billones de episodios de diarrea al año, los cuales ocasionan 1,5-2 millones de muertes en los niños menores de 5 años. En los países industrializados, a pesar de unas mejores condiciones sanitarias, la diarrea aguda sigue siendo una de las primeras causas de morbilidad infantil y de demanda de atención sanitaria. Comparativamente, en Inglaterra hay aproximadamente 9,4 millones de casoscada año, de los cuales 1,5 millones consultan a su médico de familia en Atención Primaria, 35.000 son hospitalizados y 300 casos mueren anualmente.
3. TIPOS O CLASIFICACIÓN
A. SEGÚN DURACIÓN:
Diarrea aguda: menor de 14 días
Diarrea persistente: 14 días y mas
La diarrea persistente se inicia como un episodio agudo de diarrea líquida o disentería, pero se extiende por 14 días o más. Confrecuencia, se observa una marcada pérdida de peso y, en la mayoría de los casos, no se puede identificar un agente etiológico. El daño de la vellosidad puede ser considerable, la mucosa intestinal puede estar aplanada y la absorción de nutrientes es inadecuada, por lo tanto es posible que exista intolerancia a disacáridos o a proteínas.
Diarrea crónica: más de 30 días
La diarrea crónica tiene unaduración de más de 30 días, no posee causa infecciosa, aunque puede iniciarse por una infección, y es recurrente, observada en casos de sensibilidad al gluten, fibrosis quística o desórdenes metabólicos hereditarios(12).
B. SEGÚN ETIOLOGÍA:
Etiología no infecciosa:
Entre las causas no infecciosas están los cambios de osmolaridad o alteraciones de la flora intestinal del paciente, ocasionadas porla dieta y/o medicaciones. Algunos antibióticos pueden causar diarrea por un mecanismo irritativo de la mucosa digestiva, ya que al tener una pobre absorción, se mantienen en la luz intestinal, entre ellos están eritromicina, (actúa en el colon) y otros macrólidos en menor grado, amoxicilina/ácido clavulánico (actúa en tracto digestivo proximal y distal) y la ceftriaxona, que produce diarrea hastaen un 50% de los casos, debido a que altera la flora intestinal. La interrupción del antibiótico suele ser suficiente para confirmar el diagnóstico, además de ser la principal medida terapéutica.
En pacientes hospitalizados la alimentación enteral, puede causar diarrea, lo cual es grave en pacientes en cuidados intensivos, quienes con frecuencia presentan íleo paralítico, lo cual les impidetolerar soluciones enterales, en especial si son hiperosmolares o si se administran volúmenes elevados. La reducción de la osmolaridad de la solución enteral, la disminución del ritmo de administración o la suspensión temporal de la misma suelen ser medidas terapéuticas efectivas.
•
Etiología Infecciosa
C. SEGÚN SÍNDROMES CLÍNICOS:
Desde el punto de vista clínico, los cuadros de enfermedaddiarreica aguda se dividen en dos grandes síndromes
•
Síndrome diarréico coleriforme (diarrea líquida aguda): Diarrea que empieza de manera aguda y tiene una duración de menos de 14 días (la mayoría se resuelve en menos de 7). Se manifiesta por 3 o más evacuaciones, líquidas o semilíquidas, sin sangre visible, que puede acompañarse de vómito, fiebre, disminución...
1. CONCEPTO O DEFINICIÓN
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante yfrecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
2. EPIDEMIOLOGIA
La diarrea aguda es uno de los trastornos más comunes en niños y la segunda causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, esta última, casi totalmente, a expensas de países en desarrollo. En todo el mundohay 1,5 billones de episodios de diarrea al año, los cuales ocasionan 1,5-2 millones de muertes en los niños menores de 5 años. En los países industrializados, a pesar de unas mejores condiciones sanitarias, la diarrea aguda sigue siendo una de las primeras causas de morbilidad infantil y de demanda de atención sanitaria. Comparativamente, en Inglaterra hay aproximadamente 9,4 millones de casoscada año, de los cuales 1,5 millones consultan a su médico de familia en Atención Primaria, 35.000 son hospitalizados y 300 casos mueren anualmente.
3. TIPOS O CLASIFICACIÓN
A. SEGÚN DURACIÓN:
Diarrea aguda: menor de 14 días
Diarrea persistente: 14 días y mas
La diarrea persistente se inicia como un episodio agudo de diarrea líquida o disentería, pero se extiende por 14 días o más. Confrecuencia, se observa una marcada pérdida de peso y, en la mayoría de los casos, no se puede identificar un agente etiológico. El daño de la vellosidad puede ser considerable, la mucosa intestinal puede estar aplanada y la absorción de nutrientes es inadecuada, por lo tanto es posible que exista intolerancia a disacáridos o a proteínas.
Diarrea crónica: más de 30 días
La diarrea crónica tiene unaduración de más de 30 días, no posee causa infecciosa, aunque puede iniciarse por una infección, y es recurrente, observada en casos de sensibilidad al gluten, fibrosis quística o desórdenes metabólicos hereditarios(12).
B. SEGÚN ETIOLOGÍA:
Etiología no infecciosa:
Entre las causas no infecciosas están los cambios de osmolaridad o alteraciones de la flora intestinal del paciente, ocasionadas porla dieta y/o medicaciones. Algunos antibióticos pueden causar diarrea por un mecanismo irritativo de la mucosa digestiva, ya que al tener una pobre absorción, se mantienen en la luz intestinal, entre ellos están eritromicina, (actúa en el colon) y otros macrólidos en menor grado, amoxicilina/ácido clavulánico (actúa en tracto digestivo proximal y distal) y la ceftriaxona, que produce diarrea hastaen un 50% de los casos, debido a que altera la flora intestinal. La interrupción del antibiótico suele ser suficiente para confirmar el diagnóstico, además de ser la principal medida terapéutica.
En pacientes hospitalizados la alimentación enteral, puede causar diarrea, lo cual es grave en pacientes en cuidados intensivos, quienes con frecuencia presentan íleo paralítico, lo cual les impidetolerar soluciones enterales, en especial si son hiperosmolares o si se administran volúmenes elevados. La reducción de la osmolaridad de la solución enteral, la disminución del ritmo de administración o la suspensión temporal de la misma suelen ser medidas terapéuticas efectivas.
•
Etiología Infecciosa
C. SEGÚN SÍNDROMES CLÍNICOS:
Desde el punto de vista clínico, los cuadros de enfermedaddiarreica aguda se dividen en dos grandes síndromes
•
Síndrome diarréico coleriforme (diarrea líquida aguda): Diarrea que empieza de manera aguda y tiene una duración de menos de 14 días (la mayoría se resuelve en menos de 7). Se manifiesta por 3 o más evacuaciones, líquidas o semilíquidas, sin sangre visible, que puede acompañarse de vómito, fiebre, disminución...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.