TESIS ALE AVANCE 3
Páginas: 11 (2594 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2015
Tema:
Cumplimiento de los criterios de ingreso de las amenazas de parto prematuro en el Hospital Nacional de Maternidad de Enero a marzo 2015 .
Planteamiento del problema
Se cumplen adecuadamente las criterios clínicos de ingreso y la identificación causal de la amenaza de parto pre termino en mujeres entre 15-25 años que son manejados en el Hospital nacional de Maternidad durante elperiodo de Enero a marzo 2015?
Justificación.
La amenaza de parto pretérmino constituye un problema de salud pública a nivel mundial, manteniéndose a su vez como problemática para los obstetras y neonatologos, tanto por los riesgos maternos y la morbimortalidad fetal, además constituye un problema institucional debido al alto gasto que esta problemática con lleva.
Elnacimiento pretérmino es el mayor determinante de la mortalidad neonatal (75%), y la morbilidad neonatal a largo plazo (>50%) y resulta en enormes costos físicos, psicológicos y económicos
Los recién nacidos prematuros, especialmente los que han nacido antes de las 32 semanas de gestación, tienen riesgo de presentar diversas complicaciones que incluyen síndrome de dificultad respiratoria,enterocolitis necrosante y hemorragia intraventricular. Estas complicaciones provocan con frecuencia una estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos neonatales y la necesidad de diferentes intervenciones.
Dicho cuadro clínico representa en el hospital Nacional de maternidad un verdadero problema para la obstetricia moderna, que provoca elevación de los gastos en los sistemas de salud del todo elmundo, para cuidados médicos durante el período perinatal y posterior en la vida de estos niños, debido a las secuelas resultantes de las injurias de ese período de vida. Representa uno de los principales motivos de consulta y de ingreso hospitalario.Por ende la valoración en unidad de emergencia y el cumplimiento de los criterios de ingreso forman un papel importante para la valoraciónoportuna del ingreso.
Dado que el diagnostico de amenaza de parto pre termino muchas veces se vuelve subjetiva, consideraríamos importante la evaluación de los casos clínicos y clasificarlos como pacientes con riesgo bajo y otro grupo con riesgo alto en base los hallazgos clínicos, para proponer dos tipos de manejo. Al primer grupo observación hidratación y reposo y al segundo grupo el manejo deingreso y cumplimento de la guía clínica establecida por el ministerio de salud
El seguimiento de estos pacientes forma un pilar importante en la investigación ya que permite conocer si las medidas realizadas han sido oportunas y efectivas, este podría ser un parámetro y un punto de partida para nuevas medidas de intervención y mejorar así esta problemática que aqueja a las pacientes denuestro hospital.
MARCO TEORICO
La Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) y la Organización Mundial de Salud OMS) definen el parto pretérmino o prematuro al que se produce entre las semanas 22 y 37 de gestación, es decir, entre 154 y 258 días.
La amenaza de parto pretérmino consiste en la aparición de contracciones uterinas regulares, con un intervalo menor de 10 minutos,en una gestante con menos de 37 sem. de amenorrea, puede haber borramiento del cérvix ≤ 80% y una dilatación menor a4 cm.En el trabajo de parto pretérmino, existen contracciones dolorosas palpables, que duran más de 0 segundos y ocurren 4 veces cada 20 minutos y producen modificaciones cervicales en la posición, consistencia, longitud y/o dilatación del cérvix, que consisten en borramiento delcérvix > 80% y una dilatación de 4 cm o más.
Su incidencia es 5 – 10% en países desarrollados y parece haber aumentado en algunos países, siendo mayor y muy variada en los países en desarrollo.
Clasificación
• Prematuridad leve: 34 – 36 sem.
•Prematuridad moderada: 32 – 33 sem.
•Prematuridad severa: 28 – 31 sem.
• Prematuridad extrema: 22-27 sem
Factores de riesgo
• Parto pretérmino espontáneo...
Tema:
Cumplimiento de los criterios de ingreso de las amenazas de parto prematuro en el Hospital Nacional de Maternidad de Enero a marzo 2015 .
Planteamiento del problema
Se cumplen adecuadamente las criterios clínicos de ingreso y la identificación causal de la amenaza de parto pre termino en mujeres entre 15-25 años que son manejados en el Hospital nacional de Maternidad durante elperiodo de Enero a marzo 2015?
Justificación.
La amenaza de parto pretérmino constituye un problema de salud pública a nivel mundial, manteniéndose a su vez como problemática para los obstetras y neonatologos, tanto por los riesgos maternos y la morbimortalidad fetal, además constituye un problema institucional debido al alto gasto que esta problemática con lleva.
Elnacimiento pretérmino es el mayor determinante de la mortalidad neonatal (75%), y la morbilidad neonatal a largo plazo (>50%) y resulta en enormes costos físicos, psicológicos y económicos
Los recién nacidos prematuros, especialmente los que han nacido antes de las 32 semanas de gestación, tienen riesgo de presentar diversas complicaciones que incluyen síndrome de dificultad respiratoria,enterocolitis necrosante y hemorragia intraventricular. Estas complicaciones provocan con frecuencia una estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos neonatales y la necesidad de diferentes intervenciones.
Dicho cuadro clínico representa en el hospital Nacional de maternidad un verdadero problema para la obstetricia moderna, que provoca elevación de los gastos en los sistemas de salud del todo elmundo, para cuidados médicos durante el período perinatal y posterior en la vida de estos niños, debido a las secuelas resultantes de las injurias de ese período de vida. Representa uno de los principales motivos de consulta y de ingreso hospitalario.Por ende la valoración en unidad de emergencia y el cumplimiento de los criterios de ingreso forman un papel importante para la valoraciónoportuna del ingreso.
Dado que el diagnostico de amenaza de parto pre termino muchas veces se vuelve subjetiva, consideraríamos importante la evaluación de los casos clínicos y clasificarlos como pacientes con riesgo bajo y otro grupo con riesgo alto en base los hallazgos clínicos, para proponer dos tipos de manejo. Al primer grupo observación hidratación y reposo y al segundo grupo el manejo deingreso y cumplimento de la guía clínica establecida por el ministerio de salud
El seguimiento de estos pacientes forma un pilar importante en la investigación ya que permite conocer si las medidas realizadas han sido oportunas y efectivas, este podría ser un parámetro y un punto de partida para nuevas medidas de intervención y mejorar así esta problemática que aqueja a las pacientes denuestro hospital.
MARCO TEORICO
La Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) y la Organización Mundial de Salud OMS) definen el parto pretérmino o prematuro al que se produce entre las semanas 22 y 37 de gestación, es decir, entre 154 y 258 días.
La amenaza de parto pretérmino consiste en la aparición de contracciones uterinas regulares, con un intervalo menor de 10 minutos,en una gestante con menos de 37 sem. de amenorrea, puede haber borramiento del cérvix ≤ 80% y una dilatación menor a4 cm.En el trabajo de parto pretérmino, existen contracciones dolorosas palpables, que duran más de 0 segundos y ocurren 4 veces cada 20 minutos y producen modificaciones cervicales en la posición, consistencia, longitud y/o dilatación del cérvix, que consisten en borramiento delcérvix > 80% y una dilatación de 4 cm o más.
Su incidencia es 5 – 10% en países desarrollados y parece haber aumentado en algunos países, siendo mayor y muy variada en los países en desarrollo.
Clasificación
• Prematuridad leve: 34 – 36 sem.
•Prematuridad moderada: 32 – 33 sem.
•Prematuridad severa: 28 – 31 sem.
• Prematuridad extrema: 22-27 sem
Factores de riesgo
• Parto pretérmino espontáneo...
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