Tesis Cateteres

Universidad Nacional de Quilmes
Licenciatura de Enfermería

Investigación en
Enfermería

Tema: Catéteres Implantables de Larga Duración



Problema
¿Cuál es el nivel conocimiento acerca de los catéteres implantados (habilitación, mantenimiento, cuidados y complicaciones), que posee el personal de enfermería del sanatorio de la Trinidad de Quilmes?

Justificación:
Loscatéteres implantados de larga duración son dispositivos venosos centrales e internos de silicona radio opaca que están unidos a un reservorio de titanio compatible (de acero inoxidable o plástico). Los mismos se insertan mediante una técnica quirúrgica de tunelizaciòn percutánea con anestesia.
La zona seleccionada para la implantación de los catéteres suele ser el tercio anterior del tórax y elreservorio se sitúa sobre el plano óseo. Se realiza a través de la vena subclavia o yugular interna.
Los catéteres implantados de larga duración constituyen un avance en los tratamientos prolongados y han supuesto un hito en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
En la década del ochenta su uso se generalizó, lo cual supone un beneficio en los tratamientoscon fármacos vesicantes y agresivos, como lo son los tratamientos de quimioterapia, con esquemas terapéuticos de muchos meses de duración.
Con el uso de este sistema el paciente se evita de múltiples punciones y gana no solo en seguridad sino en confort. (1)




Los sistemas implantables de acceso venoso, tienen el potencial de reducir infecciones y facilita el tratamientoambulatorio.
Este tipo de catéter necesita ciertos cuidados específicos relacionados con la habilitación del dispositivo, el mantenimiento y las acciones para prevenir las complicaciones.
La habilitación del dispositivo tiene como fin poner en marcha el funcionamiento del catéter implantado. La técnica de mantenimiento consiste en la heparinización del dispositivo para mantenerlo permeable para lossucesivos usos. El mantenimiento se realiza después de cada uso del catéter y una vez al mes si no se utiliza para la administración de medicamentos.
Entre las principales complicaciones del uso podemos incluir las infecciones, trombosis, migración del catéter, extravasaciones de soluciones medicamentosas, rotación del portal. (2)
Las infecciones son la complicación más frecuente. Prolongan eltiempo de internación y aumentan el costo por hospitalización, se asocian con morbilidad elevada, ya que son causa del 50% de las bacteriemias hospitalarias y tienen una mortalidad relacionada entre el 10 y 20%.(3)
Los pacientes que requieren la colocación de un catéter implantado de larga duración, presentan una diversidad de edades y de enfermedades. Para el cuidado del catéter venoso centralse requiere la participación activa del paciente, la familia y el equipo de salud.
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La enfermería es una profesión independiente, que brinda cuidados a la comunidad. La especialización marca un avance en las prácticas de enfermería, que ha pasado de un enfoque global a un enfoque en las áreas definidas dentro de la práctica que requieren un conocimiento especializado y de habilidades. Lafundamentación de la práctica de la especialidad se basa en el conocimiento adquirido en la educación permanente en enfermería.
Se debe promover la práctica de la especialidad de la enfermería a través de la participación activa en la educación, la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías. El intercambio de información es fundamental para el avance de la profesión, es recomendablecomunicarse a través de publicaciones profesionales y otros foros, así también, como la participación en el desarrollo de las políticas de la práctica de especialidad en los niveles organizativos, profesionales y legislativos. (4)
Es de vital importancia que el personal de enfermería conozca el funcionamiento de los catéteres implantados de larga duración, las pautas de cuidados, mantenimiento y las...