tesis de quemaduras

KINESIOTERAPIA
La cinesiterapia es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica.
Tradicionalmente, y de forma muy general, la cinesiterapia se ha dividido en activa y pasiva, según si el paciente interviene activamente o no en la ejecución de los movimientos.
Conviene dejar claro que el ejercicio realizado por el individuo con buen estado de salud se incluyedentro de la Educación Física, mientras que la cinesiterapia incluye el ejercicio dirigido a las enfermedades o sus secuelas.

OBJETIVOS GENERALES
Son fundamentalmente:
— Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular.
— Evitar la retracción de estructuras blandas articulares y periarticulares
— Prevenir las rigideces articulares y mejorar la amplitud de la movilidad de lasarticulaciones limitadas.
— Corregir actitudes viciosas y deformidades.
— Facilitar estímulos nerviosos que permitan conseguir la relajación y evitar o disminuir el dolor.
— Ante un período de inmovilización de una articulación:

• preservar la función muscular,
• prevenir la atrofia muscular,
• prevenir la fibrosis,
• prevenir el éstasis venoso y linfático, y
• mantener la movilidad articular porencima y por debajo de la articulación inmovilizada.

Antes de diseñar un programa de cinesiterapia, será necesario realizar una correcta valoración de las funciones musculares y articulares, a fin de conocer con exactitud el tipo de cinesiterapia que es necesaria.
Un sistema, aceptado internacionalmente, de valoración de la fuerza muscular es el que especialmente se muestra a continuación, queconsta de seis grados anotados de 0 a 5.
0: No hay contracción.
1: Contracción visible o palpable sin desplazamiento segmentario.
2: Movimiento en toda su amplitud eliminando la gravedad.
3: Movimiento en toda su amplitud contra la gravedad.
4: Posibilidad de aplicar resistencia.
5: Músculo normal.

La cinesiterapia puede clasificarse en:
1. PASIVA:
— Movilizaciones.
— Posturas.
—Tracciones articulares.
— Estiramientos musculotendinosos.
— Manipulaciones.

2. ACTIVA:
- Cinesiterapia activa asistida o antigravitacional.
- Cinesiterapia activa libre o gravitacional.
- Cinesiterapia activa resistida.

MOVILIZACIONES PASIVAS
Con estas técnicas se ponen en movimiento los músculos y las articulaciones del paciente. Para provocar la movilización actúa exclusivamente unafuerza exterior al paciente.
Según la fuerza exterior aplicada, distinguimos:

a) Movilización pasiva asistida, cuando la realiza el fisioterapeuta de forma manual o bien por medios mecánicos.

b) Movilización auto pasiva, cuando es el propio paciente el que la realiza de modo manual o mediante poleas.

c) Movilización pasiva instrumental, cuando es realizada por aparatos o máquinaselectromecánicas.

Las movilizaciones pasivas asistidas pueden ser anaílíticas o globales. En el primer caso, la movilización tiende a dirigirse a una sola articulación, mientras que la movilización global va dirigida a diferentes articulaciones.

POSTURAS
Mediante esta técnica, que puede incluirse en la cinesiterapia pasiva mantenida, se impone a una o varias articulaciones una posición determinada, afin de prevenir posibles alteraciones o corregir las ya existentes. Mediante la puesta en tensión de los elementos constituyentes de la articulación, adoptamos su posición adecuada.

ESTIRAMIENTOS MUSCULOTENDINOSOS
Son técnicas cuyo objetivo es conseguir una elongación de las estructuras musculotendinosas, en mayor o menor medida. Los estiramientos pueden ser manuales realizados por elfisioterapeuta o por el propio paciente; son preferibles los primeros, al poder controlarse mejor la especificidad y progresividad del estiramiento. Deben respetar la amplitud articular fisiológica y no producir dolor; no deben realizarse bruscamente, sino con previa preparación y de forma progresiva.
Con los estiramientos se intenta mejorar la amplitud articular en las articulaciones limitadas por...